Última revisión: 25 Sept 2020
Última actualización: 22 Agosto 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • presión arterial ≥140/90 mmHg
  • retinopatía

Otros factores para el diagnóstico

  • cefalea
  • cambios en la visión
  • disnea
  • dolor torácico
  • déficit sensorial o motor

Factores de riesgo

  • obesidad
  • ingesta de sodio >1.5 g/día
  • ejercicio aeróbico <3 veces/semana
  • bajo consumo de frutas y verduras
  • consumo de alcohol moderado/elevado
  • síndrome metabólico
  • diabetes mellitus
  • raza negra
  • edad >60 años
  • antecedentes familiares de hipertensión o arteriopatía coronaria
  • dislipidemia
  • apnea del sueño

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • electrocardiograma (ECG)
  • perfil metabólico en ayunas con tasa de filtración glomerular estimada (TFG)
  • perfil lipídico
  • análisis de orina
  • hemoglobina (Hb)
  • hormona estimulante de la tiroides
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • actividad de la renina plasmática
  • aldosterona plasmática
  • ultrasonido renal dúplex/angiografía por resonancia magnética de arterias renales/angiografía por tomografía computerizada
  • detección de feocromocitoma a través de una muestra de orina de 24 horas
  • metanefrinas fraccionadas en plasma
  • cortisol libre urinario de 24 horas
  • estudio del sueño
  • ecocardiografía
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Internal Medicine and Assistant Area Medical Director

Regional Hypertension Lead

Kaiser Permanente

Los Angeles

CA

Conflicto de intereses

JB declares that he has no competing interests.

Dr Jeffrey Brettler would like to gratefully acknowledge Dr Joel Handler, Dr Jonathan N. Bella, Dr Moustapha Atoui, Dr Liran Blum, and Dr Michael A. Spinelli, previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

JH, JNB, MA, LB, and MAS declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Clinical Senior Lecturer in Clinical Pharmacology and Honorary Consultant Physician

University of Dundee

Dundee

UK

Conflicto de intereses

IM is an elected member of the British Hypertension Society Executive Committee.

Associate Professor

Department of Cardiology

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

Tx

Conflicto de intereses

SWY declares that he has no competing interests.

Director Barts Blood Pressure Centre of Excellence

NHS Reader in Cardiovascular Medicine

Department of Clinical Pharmacology

William Harvey Heart Centre

London

UK

Conflicto de intereses

ML is a consultant for ROX Medical. ML receives honorarium from Cardiosonic, St. Jude Medical, and institutional grant/research support from Medtronic.

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad