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Primeras pruebas que solicitar

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Un resultado normal no descarta una arteriopatía coronaria.

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puede mostrar evidencia de hipertrofia ventricular izquierda o un infarto antiguo.

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El riesgo de padecer hipertensión aumenta si existen señales de síndrome metabólico.

La hipopotasemia no provocada es indicio de hiperaldosteronismo.

La TFG se calcula según la ecuación de MDRD (Modification of Diet in Renal Disease [Modificación de la Dieta en Enfermedad Renal])[54][ Estimación de tasa de filtración glomerular por la ecuación del estudio IDMS-Traceable MDRD ]  o la ecuación Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).[ Estimación de tasa de filtración glomerular por la ecuación CKD-EPI ]

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puede mostrar evidencia de insuficiencia renal, hiperglucemia, hipopotasemia, hiperuricemia o hipercalcemia

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El riesgo de padecer hipertensión aumenta en un contexto de síndrome metabólico.

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puede mostrar un nivel elevado de lipoproteínas de baja densidad (LDL), un nivel bajo de lipoproteínas de alta densidad (HDL) o triglicéridos elevados

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Un aumento en la excreción de albúmina es indicio de daño en un órgano blanco.

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puede mostrar proteinuria

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La anemia acompaña a la insuficiencia renal crónica.

Puede haber policitemia con feocromocitoma.

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la anemia o la policitemia es indicio de una causa secundaria o de una complicación

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Se indica si existen signos o síntomas de hipo o hipertiroidismo.

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elevada o baja en presencia de disfunción tiroidea

Pruebas que considerar

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Se indica cuando hay hipopotasemia no provocada.

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los valores bajos de renina son indicio de hiperaldosteronismo

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Se indica en las siguientes situaciones: la presión arterial se mantiene por encima de 150/100 mmHg en 3 mediciones en diferentes días, con hipertensión arterial resistente a 3 fármacos antihipertensivos convencionales (incluyendo un diurético), o presión arterial controlada (140/90 mmHg) con 4 o más fármacos antihipertensivos; hipertensión e hipopotasemia espontánea o inducida por diuréticos; hipertensión e incidentaloma suprarrenal; hipertensión arterial y apnea del sueño; hipertensión y antecedentes familiares de hipertensión de inicio precoz o accidente cerebrovascular a edad temprana (40 años); familiares de primer grado hipertensos de los pacientes con aldosteronismo primario.[58]

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los niveles elevados de aldosterona o la incapacidad de controlarla con carga de sal es indicio de hiperaldosteronismo

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Pacientes jóvenes (<40 años) con hipertensión grave o soplos en la arteria renal.

El ultrasonido provee información hemodinámica y la angiografía por resonancia magnética provee información anatómica, en lugar de un angiograma renal. La angiografía por tomografía computarizada es precisa en la enfermedad ateroesclerótica.

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puede mostrar estenosis de la arteria renal, lesiones o cicatrización en los riñones

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Se indica si existen síntomas/signos de exceso de catecolaminas.

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en presencia de feocromocitoma los niveles de catecolaminas son elevados

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Indica si existen síntomas o signos de exceso de catecolaminas. Esta prueba es más fácil de realizar que la orina de 24 horas, pero tiene una tasa más alta de falsos positivos.

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en presencia de feocromocitoma los niveles de metanefrinas son elevados

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Se indica en presencia de estigmas de la enfermedad de Cushing.

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elevado en casos de enfermedad de Cushing

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Se puede considerar el estudio del sueño en casos de hipertensión resistente, así como también en pacientes con signos y síntomas de apnea obstructiva del sueño.

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puede mostrar resultados que coincidan con un caso de apnea obstructiva del sueño

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Evalúa la hipertrofia ventricular izquierda y la función ventricular izquierda.

El ecocardiograma puede tener implicaciones con respecto al pronóstico, pero no se recomienda realizar estos estudios de forma rutinaria, salvo que así lo exijan las guías de práctica clínica.[5][59]

En pacientes con aumento de la masa ventricular izquierda e hipertrofia ventricular izquierda geométrica anormal en ecocardiograma, existe un mayor riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares.[55][56]

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mayor masa ventricular izquierda, disminución de la función sistólica ventricular izquierda, deterioro de la función diastólica ventricular izquierda, aumento del tamaño auricular izquierdo y disminución de la función

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