Complicaciones

Complicaciones table
ComplicaciónPeriodo de tiempoProbabilidad

arteriopatía coronaria

largo plazoalta

Por cada incremento de 20/10 mmHg en la presión arterial (PA), se duplica el riesgo de mortalidad de por vida asociado con cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular.[145] Como con el resto de las complicaciones asociadas y de las enfermedades comórbidas, el control estricto de la presión arterial, junto con un tratamiento específico según la afección particular, puede demorar el avance de la enfermedad.

accidente cerebrovascular

largo plazoalta

El riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular (ACV) varía linealmente con la presión arterial (PA), y el control de la PA reduce el riesgo de ACV recurrente.[146]

hipertrofia ventricular izquierda

largo plazoalta

La hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) en la ecocardiografía se observa en más del 30% de los pacientes hipertensos.[150]

Está asociada a mortalidad y morbilidad cardiovascular.[151] Los patrones de HVI difieren según las condiciones de carga hemodinámica.[152]

insuficiencia cardíaca congestiva

largo plazomedia

Los pacientes con hipertensión presentan 3 veces más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva (disfunción sistólica o diastólica) que los pacientes normotensos.[147]

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los antagonistas de los receptores de la angiotensina II y los betabloqueantes otorgan un beneficio en cuanto a la mortalidad. Los diuréticos, no; pero los diuréticos de asa a menudo se utilizan para aliviar los síntomas de sobrecarga de líquidos.

El bloqueo de la aldosterona se ha asociado con una reducción de la fibrosis en órganos blanco.[94]

retinopatía

largo plazomedia

La hipertensión se asocia de forma independiente con la retinopatía.

Asimismo, la hipertensión es un factor de riesgo importante para el desarrollo de otras vasculopatías de la retina, como la oclusión de la vena o la arteria retiniana, o la neuropatía óptica isquémica.

enfermedad arterial periférica

largo plazomedia

El tratamiento de la hipertensión en pacientes con arteriopatía periférica reduce el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca congestiva.

enfermedad renal crónica

largo plazomedia

La hipertensión está íntimamente relacionada con el desarrollo de la enfermedad renal y de la nefropatía terminal. Sin embargo, si bien muchos pacientes hipertensos probablemente desarrollen un grado leve de nefroesclerosis, pocos avanzarán hacia una nefropatía terminal.[153]

Se observa una evolución más maligna de nefropatía hipertensiva en personas de raza negra que en personas de raza blanca.[154]

disección aórtica

largo plazobaja

Más del 70% de los pacientes con disección aórtica tienen antecedentes de hipertensión.

Pese al mejoramiento de los métodos de diagnóstico y al aumento del conocimiento, la disección aórtica sigue asociándose con tasas de mortalidad elevadas, en especial las disecciones proximales (tipo A).[148][149]

hipertensión maligna

variablebaja

La causa más común de la emergencia hipertensiva es la hipertensión esencial sin diagnosticar o tratada de forma inadecuada.[155]

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