最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 29 Nov 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 全身症状（例如不适、发热、关节痛、肌痛）
- 头痛和头皮触痛（巨细胞动脉炎）
- 视力改变（大血管）
- 上肢或下颌间歇运动障碍（大血管）
- 肱动脉脉搏不对称（大血管）
- 血管杂音（大血管）
- 腹痛（中等血管）
- 足下垂，腕下垂（中等血管）
- 皮肤溃疡（中等血管）
- 血尿（小血管）
- 可触性紫癜（小血管）
- 耳漏、耳痛或耳闷感（小血管）
- 鼻部症状（小血管）
- 鼻窦疼痛（小血管）
- 喘息（小血管）
- 咯血（小血管）
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危险因素
- 两端年龄
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诊断性检查
首要检查
- 红细胞沉降率 (ESR)
- C 反应蛋白 (CRP)
- 抗中性粒细胞胞质自身抗体 (ANCA)
- 肾小球肾炎评估
- 受累组织活检
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需考虑的检查
- 常规血管造影或磁共振血管造影（MRA）
- 正电子发射计算机断层显像 (PET) 扫描
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治疗流程
初步治疗
巨细胞动脉炎疑似病例
急症处理
危及生命或器官的肉芽肿性多血管炎（GPA）或显微镜下多血管炎（MPA）
未危及生命或器官的肉芽肿性多血管炎（GPA）或显微镜下多血管炎（MPA）
持续性治疗
在治疗的任何阶段疗效不佳
撰稿人
作者
Brendan Antiochos, MD
Assistant Professor of Medicine
Director, Vasculitis Center
Division of Rheumatology
Johns Hopkins
Baltimore
MD
利益声明
BA has received compensation from Paradigm Medical Communications for CME activities regarding EGPA and Giant Cell Arteritis.
鸣谢
Dr Brendan Antiochos would like to gratefully acknowledge Dr Phillip Seo, the previous contributor for this topic.
利益声明
PS is an author of some references cited in this topic.
同行评议者
Jason M. Springer, MD, MS
Associate Professor
Vanderbilt University Medical Center
Nashville
TN
利益声明
JMS has served as a consultant and on an advisory board for ChemoCentryx, the manufacturer of avacopan.
鉴别诊断
- 感染性心内膜炎
- 高凝综合征
- 系统性红斑狼疮 (SLE)
更多 鉴别诊断指南
- 美国风湿病学会风湿病和肌肉骨骼疾病患者疫苗接种指南
- EULAR 关于 ANCA 相关性血管炎的管理建议
更多 指南
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