Takayasu arteritis

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

Last reviewed: 21 Sep 2025

Last updated: 10 Jan 2025

Takayasu arteritis is a vasculitis of large vessels that particularly affects the aorta and its primary branches.

Generally more common in women and typically presents before the age of 40 years.

Typical symptoms include limb claudication on exertion, chest pain, and systemic symptoms of weight loss, fatigue, low-grade fever, and myalgia.

On examination, vascular bruits may be audible over the carotids, abdominal aorta, or subclavian vessels. Unequal blood pressures may be recorded between sides, and a murmur of aortic regurgitation may be heard if there is aortic root dilation.

The diagnosis is usually made by vascular imaging.

Glucocorticoids are initial therapy, with additional use of corticosteroid-sparing immunosuppressants. Biologic agents are often used for refractory disease. Surgery may be required for established complications.

Long-term complications are due mainly to arterial occlusion and related damage, including limb ischemia and cardiac and neurologic manifestations.

Definition

Takayasu arteritis is a chronic granulomatous vasculitis affecting large arteries: primarily the aorta and its main branches. Vascular inflammation can cause stenosis, occlusion, and aneurysm formation. Symptoms from vascular ischemia include claudication and stroke. Diminished or absent pulses and hypertension are common. Constitutional symptoms, including fever and weight loss, are often accompanied by elevation of acute phase markers.[1][2][3][4]

History and exam

Key diagnostic factors

upper or lower limb claudication
absent pulse(s)
unequal blood pressures
vascular bruits
low-grade fever

Full details

Other diagnostic factors

transient ischemic attack (TIA)
myalgia
arthralgia
weight loss
fatigue
dizziness on upper-limb exertion
hypertension
stroke
chest pain
abdominal pain
diarrhea
shortness of breath
hemoptysis
night sweats
vertigo
syncope
headache
heart murmur
visual symptoms
erythema nodosum
pyoderma gangrenosum

Full details

Risk factors

genetic predisposition
female sex
age <40 years
Asian ethnicity

Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

CRP
erythrocyte sedimentation rate (ESR)
computed tomography angiography (CTA)
magnetic resonance angiography (MRA)

Full details

Tests to consider

Doppler ultrasound
positron emission tomography with radiolabeled fluorodeoxyglucose (PET-FDG)

Full details

Treatment algorithm

ACUTE

all patients

Contributors

Authors

Kenneth J. Warrington, MD

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

გაფრთხილება:

KJW declares that he has received clinical trial support from Eli Lilly, BMS, and Kiniksa. He has received consulting fees and honoraria from Amgen and Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.

მადლიერება

Dr Kenneth J. Warrington would like to gratefully acknowledge Dr Steven R. Ytterberg and Dr Eric L. Matteson, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

SRY declares that he was a sub-awardee of a grant from the US Food and Drug Administration for a pilot study of abatacept, a treatment for Takayasu arteritis. SRY is also a member of the steering committee at the Vasculitis Clinical Research Committee. ELM declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Loic P. Guillevin, MD

Internal Medicine

Hopital Cochin-Paris University

St-Jacques

Paris

France

გაფრთხილება:

LPG declares that he has no competing interests.

Gene G. Hunder, MD

Department of Medicine

Division of Rheumatology

Mayo Clinic

Rochester

გაფრთხილება:

GGH is an author of a reference cited in this topic. GGH declares that he has no other competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Weyand CM, Goronzy JJ. Medium- and large-vessel vasculitis. N Engl J Med. 2003 Jul 10;349(2):160-9. აბსტრაქტი

Kerr GS. Takayasu's arteritis. Rheum Dis Clin North Am. 1995 Nov;21(4):1041-58. აბსტრაქტი

Maz M, Chung SA, Abril A, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of giant cell arteritis and Takayasu arteritis. Arthritis Rheumatol. 2021 Aug;73(8):1349-65.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Pugh D, Karabayas M, Basu N, et al. Large-vessel vasculitis. Nat Rev Dis Primers. 2022 Jan 6;7(1):93.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Isselbacher EM, Preventza O, et al. 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec 13;80(24):e223-393. აბსტრაქტი

Grayson PC, Ponte C, Suppiah R, et al. 2022 American College of Rheumatology/EULAR classification criteria for Takayasu arteritis. Ann Rheum Dis. 2022 Dec;81(12):1654-60.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Giant cell arteritis (GCA)
- Essential hypertension
- Syphilis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- 2022 American College of Rheumatology/EULAR classification criteria for Takayasu arteritis
- 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Takayasu arteritis

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

Other diagnostic factors

Risk factors

Diagnostic tests

1st tests to order

Tests to consider

Treatment algorithm

all patients

Contributors

Authors

Kenneth J. Warrington, MD

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Loic P. Guillevin, MD

გაფრთხილება:

Gene G. Hunder, MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის