Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- hematúria
- edema
- hipertensão
Outros fatores diagnósticos
- oligúria
- anorexia
- náuseas
- mal-estar
- perda de peso
- febre
- erupção cutânea
- artralgia
- hemoptise
- dor abdominal
- faringite
- hipervolemia
Fatores de risco
- Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
- infecções respiratórias
- infecções gastrointestinais
- hepatite B
- hepatite C
- endocardite infecciosa
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- vasculite sistêmica
- câncer pulmonar
- câncer colorretal
- Linfoma de Hodgkin
- linfoma não Hodgkin
- leucemia
- timoma
- síndrome hemolítico-urêmica
- medicamentos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- urinálise e microscopia do sedimento urinário
- perfil metabólico abrangente
- taxa de filtração glomerular estimada (TFGe)
- hemograma completo
- perfil lipídico
- urina de 24 horas
- ultrassonografia dos rins
Investigações a serem consideradas
- relação proteína/creatinina (RPC) na amostra de urina
- proporção creatinina/albumina em amostra de urina (RCA)
- velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou proteína C-reativa
- níveis do complemento
- fator reumatoide
- anticorpo anticitoplasma de neutrófilo
- anticorpo antimembrana basal glomerular (GBM)
- anticorpo antiestreptolisina O
- anti-hialuronidase
- anti-DNase
- anti-DNA de fita dupla
- fator antinuclear (FAN)
- crioglobulinas
- sorologia para vírus da hepatite C e da hepatite B
- sorologia do HIV
- eletroforese de proteínas séricas ou urinárias
- cadeias leves livres no soro
- triagem para uso de drogas ilícitas
- biópsia renal
- anticorpos contra o receptor da fosfolipase A2
- tomografia computadorizada do tórax e abdome
Algoritmo de tratamento
doença leve
doença moderada a grave
rapidamente progressiva
Colaboradores
Autores
Nabeel Aslam, MD, FASN
Associate Professor of Medicine
Consultant Nephrologist
Mayo Clinic
Jacksonville
FL
Declarações
NA declares that he has served on advisory boards for Travere Therapeutics and Chinook Therapeutics. He has received research grants from Idorsia, Novartis, and Baxter.
Agradecimentos
Dr Nabeel Aslam would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Levy, Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic.
Declarações
JL, PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.
Revisores
Martin Schreiber, MD
Department Chairman
Nephrology and Hypertension
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Declarações
MS declares that he has no competing interests.
Patrick Naish, MB, FRCP
Teaching Fellow
Keele University Medical School
Keele
UK
Declarações
PN declares that he has no competing interests.
Richard Banks, MBBS, FRCP, MD
Consultant Nephrologist
Gloucestershire Royal Hospital
Gloucester
UK
Declarações
RB declares that he has no competing interests.
Mark Thomas, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Nephrologist
University Hospitals Birmingham
Birmingham
UK
Declarações
MT declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-276.Texto completo Resumo
Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Acute glomerulonephritis. Lancet. 2022 Apr 23;399(10335):1646-63. Resumo
Walters GD, Willis NS, Cooper TE, et al. Interventions for renal vasculitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 13;(1):CD003232.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Nefrolitíase
- Câncer de bexiga
- Câncer renal
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- KDIGO clinical practice guideline for antineutrophilic cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis
- KDIGO clinical practice guideline for the management of lupus nephritis
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Nefrolitíase
Infecção renal
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI
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