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Glomerulonefrite

Última revisão: 30 Sep 2024
Última atualização: 17 Mar 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • hematúria
  • edema
  • hipertensão
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • oligúria
  • anorexia
  • náuseas
  • mal-estar
  • perda de peso
  • febre
  • erupção cutânea
  • artralgia
  • hemoptise
  • dor abdominal
  • faringite
  • hipervolemia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
  • infecções respiratórias
  • infecções gastrointestinais
  • hepatite B
  • hepatite C
  • endocardite infecciosa
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • vasculite sistêmica
  • câncer pulmonar
  • câncer colorretal
  • Linfoma de Hodgkin
  • linfoma não Hodgkin
  • leucemia
  • timoma
  • síndrome hemolítico-urêmica
  • medicamentos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise e microscopia do sedimento urinário
  • perfil metabólico abrangente
  • taxa de filtração glomerular estimada (TFGe)
  • hemograma completo
  • perfil lipídico
  • urina de 24 horas
  • ultrassonografia dos rins
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • relação proteína/creatinina (RPC) na amostra de urina
  • proporção creatinina/albumina em amostra de urina (RCA)
  • velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou proteína C-reativa
  • níveis do complemento
  • fator reumatoide
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo
  • anticorpo antimembrana basal glomerular (GBM)
  • anticorpo antiestreptolisina O
  • anti-hialuronidase
  • anti-DNase
  • anti-DNA de fita dupla
  • fator antinuclear (FAN)
  • crioglobulinas
  • sorologia para vírus da hepatite C e da hepatite B
  • sorologia do HIV
  • eletroforese de proteínas séricas ou urinárias
  • cadeias leves livres no soro
  • triagem para uso de drogas ilícitas
  • biópsia renal
  • anticorpos contra o receptor da fosfolipase A2
  • tomografia computadorizada do tórax e abdome
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença leve

doença moderada a grave

rapidamente progressiva

Colaboradores

Autores

Nabeel Aslam, MD, FASN

Associate Professor of Medicine

Consultant Nephrologist

Mayo Clinic

Jacksonville

FL

Declarações

NA declares that he has served on advisory boards for Travere Therapeutics and Chinook Therapeutics. He has received research grants from Idorsia, Novartis, and Baxter.

Agradecimentos

Dr Nabeel Aslam would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Levy, Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic.

Declarações

JL, PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.

Revisores

Martin Schreiber, MD

Department Chairman

Nephrology and Hypertension

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Declarações

MS declares that he has no competing interests.

Patrick Naish, MB, FRCP

Teaching Fellow

Keele University Medical School

Keele

UK

Declarações

PN declares that he has no competing interests.

Richard Banks, MBBS, FRCP, MD

Consultant Nephrologist

Gloucestershire Royal Hospital

Gloucester

UK

Declarações

RB declares that he has no competing interests.

Mark Thomas, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Nephrologist

University Hospitals Birmingham

Birmingham

UK

Declarações

MT declares that he has no competing interests.

  • Glomerulonefrite images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Nefrolitíase
    • Câncer de bexiga
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    • KDIGO clinical practice guideline for glomerular diseases
    • Evidence-based clinical practice guidelines for rapidly progressive glomerulonephritis 2014
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    Taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI

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