Glomerulonefrite

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 14 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • hematúria
  • edema
  • hipertensão
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • oligúria
  • anorexia
  • náuseas
  • mal-estar
  • perda de peso
  • febre
  • erupção cutânea
  • artralgia
  • hemoptise
  • dor abdominal
  • faringite
  • hipervolemia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
  • infecções respiratórias
  • infecções gastrointestinais
  • hepatite B
  • hepatite C
  • endocardite infecciosa
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • vasculite sistêmica
  • Linfoma de Hodgkin
  • câncer pulmonar
  • câncer colorretal
  • linfoma não Hodgkin
  • leucemia
  • timoma
  • síndrome hemolítico-urêmica
  • medicamentos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise e microscopia da urina
  • perfil metabólico abrangente
  • taxa de filtração glomerular (TFG)
  • hemograma completo
  • perfil lipídico
  • proporção creatinina/albumina em amostra de urina (RCA)
  • ultrassonografia dos rins
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou proteína C-reativa
  • níveis do complemento
  • fator reumatoide
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo
  • anticorpo antimembrana basal glomerular (GBM)
  • anticorpo antiestreptolisina O
  • anti-hialuronidase
  • anti-DNase
  • anti-DNA de fita dupla
  • fator antinuclear (FAN)
  • crioglobulinas
  • sorologia para vírus da hepatite C e da hepatite B
  • sorologia do HIV
  • eletroforese
  • triagem para uso de drogas ilícitas
  • biópsia renal
  • anticorpos contra o receptor da fosfolipase A2
  • tomografia computadorizada do tórax e abdome
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença leve

doença moderada a grave

rapidamente progressiva

Contínua

hematúria, proteinúria ou taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida persistentes

Colaboradores

Autores

Jeremy Levy, MA, PhD, DSc (Hon), FHEA, FRCP

Professor of Practice (Medicine)

Director of Clinical Academic Training

Imperial College London

Consultant Nephrologist

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Declarações

JL declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Jeremy Levy would like to gratefully acknowledge Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic. PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.

Revisores

Martin Schreiber, MD

Department Chairman

Nephrology and Hypertension

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Declarações

MS declares that he has no competing interests.

Patrick Naish, MB, FRCP

Teaching Fellow

Keele University Medical School

Keele

UK

Declarações

PN declares that he has no competing interests.

Richard Banks, MBBS, FRCP, MD

Consultant Nephrologist

Gloucestershire Royal Hospital

Gloucester

UK

Declarações

RB declares that he has no competing interests.

  • Glomerulonefrite images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Nefrolitíase
    • Câncer de bexiga
    • Câncer renal
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Management and treatment of glomerular diseases (part 1): conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference
    • Evidence-based clinical practice guidelines for rapidly progressive glomerulonephritis 2014
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Glomerulonefrite

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