Resumo
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- hematúria
- edema
- hipertensão
Otros factores de diagnóstico
- oligúria
- anorexia
- náuseas
- mal-estar
- perda de peso
- febre
- erupção cutânea
- artralgia
- hemoptise
- dor abdominal
- faringite
- hipervolemia
Factores de riesgo
- Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
- infecções respiratórias
- infecções gastrointestinais
- hepatite B
- hepatite C
- endocardite infecciosa
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- vasculite sistêmica
- câncer pulmonar
- câncer colorretal
- Linfoma de Hodgkin
- linfoma não Hodgkin
- leucemia
- timoma
- síndrome hemolítico-urêmica
- medicamentos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- urinálise e microscopia do sedimento urinário
- perfil metabólico abrangente
- taxa de filtração glomerular estimada (TFGe)
- hemograma completo
- perfil lipídico
- urina de 24 horas
- ultrassonografia dos rins
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- relação proteína/creatinina (RPC) na amostra de urina
- proporção creatinina/albumina em amostra de urina (RCA)
- velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou proteína C-reativa
- níveis do complemento
- fator reumatoide
- anticorpo anticitoplasma de neutrófilo
- anticorpo antimembrana basal glomerular (GBM)
- anticorpo antiestreptolisina O
- anti-hialuronidase
- anti-DNase
- anti-DNA de fita dupla
- fator antinuclear (FAN)
- crioglobulinas
- sorologia para vírus da hepatite C e da hepatite B
- sorologia do HIV
- eletroforese de proteínas séricas ou urinárias
- cadeias leves livres no soro
- triagem para uso de drogas ilícitas
- biópsia renal
- anticorpos contra o receptor da fosfolipase A2
- tomografia computadorizada do tórax e abdome
Algoritmo de tratamiento
doença leve
doença moderada a grave
rapidamente progressiva
Colaboradores
Autores
Nabeel Aslam, MD, FASN
Associate Professor of Medicine
Consultant Nephrologist
Mayo Clinic
Jacksonville
FL
Divulgaciones
NA declares that he has served on advisory boards for Travere Therapeutics and Chinook Therapeutics. He has received research grants from Idorsia, Novartis, and Baxter.
Agradecimientos
Dr Nabeel Aslam would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Levy, Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
JL, PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Martin Schreiber, MD
Department Chairman
Nephrology and Hypertension
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Divulgaciones
MS declares that he has no competing interests.
Patrick Naish, MB, FRCP
Teaching Fellow
Keele University Medical School
Keele
UK
Divulgaciones
PN declares that he has no competing interests.
Richard Banks, MBBS, FRCP, MD
Consultant Nephrologist
Gloucestershire Royal Hospital
Gloucester
UK
Divulgaciones
RB declares that he has no competing interests.
Mark Thomas, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Nephrologist
University Hospitals Birmingham
Birmingham
UK
Divulgaciones
MT declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-276.Texto completo Resumen
Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Acute glomerulonephritis. Lancet. 2022 Apr 23;399(10335):1646-63. Resumen
Walters GD, Willis NS, Cooper TE, et al. Interventions for renal vasculitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 13;(1):CD003232.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Nefrolitíase
- Câncer de bexiga
- Câncer renal
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- KDIGO clinical practice guideline for antineutrophilic cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis
- KDIGO clinical practice guideline for the management of lupus nephritis
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Nefrolitíase
Infecção renal
Más Folletos para el pacienteCalculadoras
Taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI
More Calculadoras
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