Nefropatia membranosa

Última revisão: 24 Ago 2022
Última atualização: 20 Fev 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • edema
  • pressão arterial (PA) elevada
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • proteinúria incidental ou função renal anormal
  • xantelasma
  • urina espumosa
  • fadiga/mal-estar
  • anorexia
  • linhas de Muehrcke
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo masculino
  • idade >40 anos
  • HLA-DR3
  • doença autoimune
  • hepatites B e C
  • sífilis
  • carcinoma de órgão sólido
  • medicações
  • sarcoidose
  • pós-transplante renal
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise
  • relação proteína/creatinina na urina
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • clearance da creatinina
  • albumina sérica
  • perfil lipídico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • testes da função hepática séricos ou plasmáticos
  • sorologia para hepatite B e C
  • fator antinuclear (FAN), antiácido desoxirribonucleico (anti-DNA) de fita dupla
  • níveis do complemento
  • anti-SS-B e anti-SS-A
  • autoanticorpos anti-PLA2R
  • domínios anti-Trombospondina tipo 1 - contendo autoanticorpos 7A (THSD7A)
  • ultrassonografia renal com Doppler da artéria renal
  • biópsia renal
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Manish Suneja, MD, FASN, FACP

Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Declarações

MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.

Agradecimentos

Professor Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Aash Bhatt, a previous contributor to this topic. AB declares that he has no competing interests.

Revisores

Ajay Kumar, MD, FACP

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

Guy Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

Institute of Urology and Nephrology

University College London

London

UK

Declarações

GN declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Glomeruloesclerose e segmentar focal
    • Doença de lesão mínima
    • Glomerulonefrite mesangioproliferativa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Chronic kidney disease: assessment and management
    • Evidence-based guidelines clinical practice guidelines for nephrotic syndrome 2014
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Doença renal crônica: o que é?

    Doença renal crônica: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal