Nefropatia membranosa

A nefropatia membranosa (NM) é uma doença crônica e imunologicamente mediada da membrana basal glomerular que pode apresentar resolução espontânea, persistir com função renal estável ou evoluir para insuficiência renal. Ela é uma das causas mais comuns de síndrome nefrótica em adultos.

Um diagnóstico de nefropatia membranosa primária deve ser realizado somente após as causas secundárias terem sido descartadas. O diagnóstico definitivo baseia-se nos achados da biópsia renal.

A abordagem relacionada ao tratamento é orientada pelo risco (baixo, moderado, alto ou muito alto) de lesão renal progressiva.

O tratamento dos pacientes de baixo risco é em grande parte conservador, incluindo uma dieta com baixo teor de sódio e proteínas, e estatinas para a hiperlipidemia. A hipertensão é tratada com inibidores da ECA ou antagonistas do receptor de angiotensina II, e o edema pode ser tratado com o uso de diuréticos.

Pacientes com riscos moderado, alto e muito alto podem ser tratados com uma combinação de corticosteroides e agentes citotóxicos alquilantes ou ciclosporina, ou rituximabe.

A NM é uma doença da membrana basal glomerular mediada por mecanismos imunológicos, frequentemente associada à síndrome nefrótica. Ela é uma das causas mais comuns de síndrome nefrótica na população adulta. Ela pode ser descrita como primária ou secundária a uma causa subjacente.