Nefropatia membranosa

É uma doença crônica e imunomediada da membrana basal glomerular que pode apresentar resolução espontânea, persistir com função renal estável ou progredir para insuficiência renal em estágio terminal. É uma das causas mais comuns de síndrome nefrótica em adultos.

Um diagnóstico de nefropatia membranosa idiopática deve ser realizado somente após as causas secundárias terem sido descartadas. É necessário realizar uma biópsia renal para obter o diagnóstico definitivo.

A abordagem relacionada ao tratamento baseia-se no risco (baixo, moderado ou elevado) de progressão da doença renal.

O tratamento de pacientes de baixo risco é em grande parte conservador, incluindo dieta com baixo teor de sódio e proteína e estatinas para a hiperlipidemia. A hipertensão é tratada com inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs) ou antagonistas do receptor de angiotensina II e o edema pode ser tratado com o uso de diuréticos.

Pacientes com riscos moderado e elevado podem ser tratados com uma combinação de corticosteroides e agentes citotóxicos ou ciclosporina.

A nefropatia membranosa é uma doença imunomediada da membrana basal glomerular, frequentemente associada à síndrome nefrótica. É uma das causas mais comuns de síndrome nefrótica na população adulta. Ela pode ser descrita como idiopática (primária) ou secundária a uma causa subjacente.