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Nefropatia membranosa

Última revisión: 19 Jun 2025
Última actualización: 24 Jan 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • edema
  • pressão arterial (PA) elevada
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • proteinúria incidental ou função renal anormal
  • xantelasma
  • urina espumosa
  • fadiga/mal-estar
  • anorexia
  • linhas de Muehrcke
Todos los datos

Factores de riesgo

  • sexo masculino
  • idade >40 anos
  • HLA-DR3
  • doença autoimune
  • hepatites B e C
  • sífilis
  • carcinoma de órgão sólido
  • medicações
  • sarcoidose
  • pós-transplante renal
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • urinálise
  • relação proteína/creatinina na urina
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • clearance da creatinina
  • albumina sérica
  • perfil lipídico
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • testes da função hepática séricos ou plasmáticos
  • sorologia para hepatite B e C
  • fator antinuclear, anti-DNA de fita dupla
  • níveis do complemento
  • anti-SS-B e anti-SS-A
  • autoanticorpos anti-PLA2R
  • domínios anti-Trombospondina tipo 1 - contendo autoanticorpos 7A (THSD7A)
  • ultrassonografia renal com Doppler da artéria renal
  • biópsia renal
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

En curso

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Manish Suneja, MD, FASN, FACP

Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Divulgaciones

MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.

Agradecimientos

Professor Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Aash Bhatt, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

AB declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Ajay Kumar, MD, FACP

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgaciones

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

Guy Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

Institute of Urology and Nephrology

University College London

London

UK

Divulgaciones

GN declares that he has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Couser WG. Primary Membranous Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jun 7;12(6):983-997.Texto completo  Resumen

Ronco P, Beck L, Debiec H, et al. Membranous nephropathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 30;7(1):69.Texto completo  Resumen

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-S276.Texto completo  Resumen

Peterson JC, Adler S, Burkart JM, et al. Blood pressure control, proteinuria, and the progression of renal disease. The modification of diet in renal disease study. Ann Intern Med. 1995 Nov 15;123(10):754-62. Resumen

von Groote TC, Williams G, Au EH, et al. Immunosuppressive treatment for primary membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 15;11(11):CD004293.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Glomeruloesclerose e segmentar focal
    • Doença de lesão mínima
    • Glomerulonefrite mesangioproliferativa
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis
    • Chronic kidney disease: assessment and management
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Doença renal crônica: quais tratamentos funcionam?

    Doença renal crônica: o que é?

    მეტი Folletos para el paciente
  • კალკულატორები

    Taxa de filtração glomerular estimada pela equação de estudo em MDRD rastreável por IDMS

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