Lúpus eritematoso sistêmico

Última revisão: 2 Jun 2022
Última atualização: 13 Dez 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • erupção cutânea malar (em asa de borboleta)
  • erupção cutânea fotossensível
  • erupção cutânea discoide
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • perda de peso
  • febre
  • úlceras orais
  • alopécia
  • artralgia/artrite
  • fibromialgia
  • Fenômeno de Raynaud
  • dor torácica e dispneia
  • trombose venosa ou arterial
  • hipertensão
  • sinais de nefrose (por exemplo, edema)
  • linfadenopatia
  • dor abdominal, vômitos ou diarreia
  • úlceras nasais
  • dor inflamatória de localização inespecífica dos membros proximais com fraqueza
  • disritmias (por exemplo, taquicardia), defeitos de condução ou cardiomegalia não explicada
  • Sinais no SNC: convulsões, anormalidades do nervo craniano, deficiências cognitivas, psicose
  • disfagia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade >30 anos
  • Afro-descendentes na Europa e nos EUA
  • medicamentos
  • exposição ao sol
  • história familiar de LES
  • tabagismo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo e diferencial
  • tempo de tromboplastina parcial ativada
  • ureia e eletrólitos
  • velocidade de hemossedimentação e proteína C-reativa
  • fatores antinucleares, DNA de fita dupla (ds), antígeno Smith
  • urinálise
  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma (ECG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • hemocultura e cultura de urina
  • anticorpos antifosfolipídeos
  • teste de Coombs
  • coleta de urina de 24 horas para proteína ou o teste da proporção proteína/creatinina urinária
  • níveis do complemento
  • creatina fosfoquinase
  • radiografia simples das articulações afetadas
  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada do tórax
  • testes de função pulmonar
  • aspiração pleural
  • ressonância nuclear magnética cranioencefálica
  • ecocardiografia
  • biópsia de pele
  • biópsia renal
  • hormônio estimulante da tireoide
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

sintomas articulares e serosite

doença mucocutânea

nefrite lúpica

lúpus neuropsiquiátrico

manifestações hematológicas

Colaboradores

Autores

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth University Hospital

Glasgow

UK

Declarações

MMC was sponsored by Abbvie to attend the European League Against Rheumatism 2020 online conference.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Declarações

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

Agradecimentos

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.

Declarações

GM declares that she has no competing interests.

Revisores

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Declarações

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

NJO declares that she has no competing interests.

  • Lúpus eritematoso sistêmico images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Artrite reumatoide
    • Síndrome antifosfolipídica
    • Esclerose sistêmica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2019 update of the Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis
    • 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Lúpus eritematoso sistêmico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Como realizar uma demonstração animada do ECG

    Mais videos
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal