Última revisão: 11 Mar 2021
Última atualização: 13 Dez 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • erupção cutânea malar (em asa de borboleta)
  • erupção cutânea fotossensível
  • erupção cutânea discoide

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • perda de peso
  • febre
  • úlceras orais
  • alopécia
  • artralgia/artrite
  • fibromialgia
  • Fenômeno de Raynaud
  • dor torácica e dispneia
  • trombose venosa ou arterial
  • hipertensão
  • sinais de nefrose (por exemplo, edema)
  • linfadenopatia
  • dor abdominal, vômitos ou diarreia
  • úlceras nasais
  • dor inflamatória de localização inespecífica dos membros proximais com fraqueza
  • disritmias (por exemplo, taquicardia), defeitos de condução ou cardiomegalia não explicada
  • sinais do sistema nervoso central (SNC): convulsões, anormalidades do nervo craniano, deficiências cognitivas, psicose
  • disfagia

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade entre 15 e 45 anos
  • descendentes de asiáticos/africanos na Europa e nos EUA
  • medicamentos
  • exposição ao sol
  • história familiar de LES
  • tabagismo

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo e diferencial
  • tempo de tromboplastina parcial (TTP) ativada
  • ureia e eletrólitos
  • velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C-reativa
  • fatores antinucleares, DNA de fita dupla (ds), antígeno Smith
  • urinálise
  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma (ECG)

Investigações a serem consideradas

  • hemocultura e cultura de urina
  • anticorpos antifosfolipídeos
  • teste de Coombs
  • coleta de urina de 24 horas para proteína ou o teste da proporção proteína/creatinina urinária
  • níveis do complemento
  • creatina fosfoquinase
  • radiografia simples das articulações afetadas
  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • testes de função pulmonar
  • aspiração pleural
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • ecocardiografia
  • biópsia de pele
  • biópsia renal
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Rheumatologist

Wishaw General Hospital

Wishaw

UK

Declarações

MMC declares that she has no competing interests.

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Declarações

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.

Declarações

GM declares that she has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Declarações

JCO declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

NJO declares that she has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal