Última revisão: 22 Set 2020
Última atualização: 13 Dez 2019
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores de diagnóstico
- erupção cutânea malar (em asa de borboleta)
- erupção cutânea fotossensível
- erupção cutânea discoide
Outros fatores de diagnóstico
- fadiga
- perda de peso
- febre
- úlceras orais
- alopécia
- artralgia/artrite
- fibromialgia
- Fenômeno de Raynaud
- dor torácica e dispneia
- trombose venosa ou arterial
- hipertensão
- sinais de nefrose (por exemplo, edema)
- linfadenopatia
- dor abdominal, vômitos ou diarreia
- úlceras nasais
- dor inflamatória de localização inespecífica dos membros proximais com fraqueza
- disritmias (por exemplo, taquicardia), defeitos de condução ou cardiomegalia não explicada
- sinais do sistema nervoso central (SNC): convulsões, anormalidades do nervo craniano, deficiências cognitivas, psicose
- disfagia
Fatores de risco
- sexo feminino
- idade entre 15 e 45 anos
- descendentes de asiáticos/africanos na Europa e nos EUA
- medicamentos
- exposição ao sol
- história familiar de LES
- tabagismo
Exames diagnósticos
1° exames a serem solicitados
- hemograma completo e diferencial
- tempo de tromboplastina parcial (TTP) ativada
- ureia e eletrólitos
- velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C-reativa
- fatores antinucleares, DNA de fita dupla (ds), antígeno Smith
- urinálise
- radiografia torácica
- eletrocardiograma (ECG)
Exames a serem considerados
- hemocultura e cultura de urina
- anticorpos antifosfolipídeos
- teste de Coombs
- coleta de urina de 24 horas para proteína ou o teste da proporção proteína/creatinina urinária
- níveis do complemento
- creatina fosfoquinase
- radiografia simples das articulações afetadas
- ultrassonografia renal
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- testes de função pulmonar
- aspiração pleural
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- ecocardiografia
- biópsia de pele
- biópsia renal
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Consultant Rheumatologist
Wishaw General Hospital
Wishaw
UK
Divulgações
MMC declares that she has no competing interests.
Consultant Physician and Rheumatologist
Department of Rheumatology
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
Divulgações
RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.
Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.
Divulgações
GM declares that she has no competing interests.
Colegas revisores
Associate Director
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Divulgações
JCO declares that he has no competing interests.
Professor of Medicine
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Divulgações
NJO declares that she has no competing interests.
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