Doença de lesão mínima

É a forma mais comum de síndrome nefrótica em crianças, caracterizada por alterações histológicas mínimas nos rins; 90% dos casos são idiopáticos.

As crianças normalmente apresentam edema periférico, embora algumas sejam assintomáticas. O diagnóstico geralmente é realizado clinicamente.

A corticoterapia é a base do tratamento. A corticoterapia em longo prazo tem efeitos adversos significativos. Desse modo, terapias poupadoras de corticosteroides podem ser adicionadas se necessário.

A biópsia renal geralmente é reservada para os pacientes que não respondem à corticoterapia ou têm recidivas frequentes, ou para o diagnóstico de pacientes com idade <1 ano.

A doença de lesão mínima (DLM) é a forma mais comum de síndrome nefrótica (um quadro clínico caracterizado por proteinúria intensa, edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia) que afeta crianças.[1]Gordillo R, Spitzer A. The nephrotic syndrome. Pediatr Rev. 2009;30:94-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19255123?tool=bestpractice.com [2]Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12944064?tool=bestpractice.com Estudos nos EUA mostraram que, com idades entre 2 e 8 anos, 90% das crianças com síndrome nefrótica apresentam alterações histológicas mínimas nos rins, daí o nome doença de lesão mínima.[1]Gordillo R, Spitzer A. The nephrotic syndrome. Pediatr Rev. 2009;30:94-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19255123?tool=bestpractice.com [2]Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12944064?tool=bestpractice.com A DLM costuma ser primária (idiopática), mas também pode ser secundária a outra condição. Embora geralmente se manifeste na infância, ela pode ocorrer em adultos. A DLM também é conhecida como nefrose lipoide ou doença nula.