Glomeruloesclerose e segmentar focal
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- edema
- urina espumosa
- hipertensão
- linhas de Muehrcke
- xantelasma e xantoma
Otros factores de diagnóstico
- índice de massa corporal no 95º percentil ou maior
- linfadenopatia
- erupção cutânea
- lesões orais
- cicatriz da nefrectomia
Factores de riesgo
- sexo masculino
- raça negra
- história familiar de GESF
- abuso de heroína
- uso de medicamentos causadores conhecidos
- infecção viral crônica
- rim solitário
- doença renal preexistente
- transplante de rim
- isquemia renal aguda
- obesidade
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- ureia sérica
- creatinina
- taxa de filtração glomerular (TFG)
- urinálise com microscopia
- razão proteína/creatinina na urina
- coleta de urina de 24 horas para dosagem de proteína
- albumina sérica
- perfil lipídico sérico
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) sérico para HIV
- contagem de CD4 e estudos de carga viral
- reação em cadeia da polimerase do DNA do parvovírus
- reação em cadeia da polimerase do DNA para citomegalovírus
- sorologias de hepatites B e C
- fator antinuclear, anti-DNA de fita dupla
- eletroforese de proteínas séricas e urinárias
- biópsia renal
Algoritmo de tratamiento
glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) primária
glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) secundária
Colaboradores
Autores
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Professor
Department of Internal Medicine
Division of Nephrology
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
Divulgaciones
MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.
Agradecimientos
Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Divya Movva, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
DM declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Catherine Clase, BA, MB, MSC, FRCPC
Associate Professor
Nephrologist
McMaster University
Hamilton
Ontario
Canada
Divulgaciones
CC declares that she has no competing interests.
Alain Meyrier, MD
Professor of Medicine
Universite Paris-Descartes
Hopital Europeen Georges Pompidou
Paris
France
Divulgaciones
AM is an author of a reference cited in this topic.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Rosenberg AZ, Kopp JB. Focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 7;12(3):502-17.Texto completo Resumen
Beaudreuil S, Lorenzo HK, Elias M, et al. Optimal management of primary focal segmental glomerulosclerosis in adults. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2017 May 10;10:97-107.Texto completo Resumen
Kidney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Oct 2021 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Nefropatia membranosa
- Doença de lesão mínima
- Amiloidose
Más DiferencialesGuidelines
- KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases
- Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome
Más GuidelinesPatient information
Obesidade - medicamentos e cirurgia
Problemas de peso em crianças
More Patient informationCalculators
Taxa de filtração glomerular estimada pela equação de estudo em MDRD rastreável por IDMS
More Calculators
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer