Glomeruloesclerose e segmentar focal

A glomeruloesclerose segmentar focal é causada por uma lesão nos podócitos nos glomérulos renais.

Pode ser primária (idiopática), devido a uma causa desconhecida, ou secundária a uma condição subjacente, como o HIV, medicamentos ou uma resposta mal-adaptativa a uma massa renal reduzida.

Pode ser assintomática ou pode manifestar-se com síndrome nefrótica.

A terapia de primeira linha para a glomeruloesclerose segmentar focal primária com proteinúria na faixa nefrótica é a corticoterapia. A forma secundária necessita de tratamento da causa subjacente.

Pacientes dependentes de corticosteroide e resistentes a corticosteroide necessitam de um tratamento com outros imunossupressores, como um inibidor de calcineurina.

O prognóstico é extremamente variável e depende dos níveis de proteinúria e de creatinina plasmática, do subtipo morfológico, do grau de fibrose renal e da resposta à terapia.

A glomeruloesclerose segmentar focal é um padrão morfológico de lesão glomerular direcionada principalmente aos podócitos nos glomérulos renais.[1]Jefferson JA, Shankland SJ. The pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. Adv Chronic Kidney Dis. 2014 Sep;21(5):408-16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4149756 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25168829?tool=bestpractice.com ​ Ela manifesta-se inicialmente com proteinúria, que evolui para síndrome nefrótica e, por fim, para insuficiência renal em estágio terminal.