最后审阅： 19 九月 2021
最后更新： 14 十月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 血尿
  • 水肿
  • 高血压
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 少尿
  • 厌食
  • 恶心
  • 不适感
  • 体重减轻
  • 发热
  • 皮疹
  • 关节痛
  • 咯血
  • 腹痛
  • 咽痛
  • 高容量血症
其他诊断因素

危险因素

  • A 组 β 溶血性链球菌
  • 呼吸感染
  • 胃肠道感染
  • 乙型肝炎
  • 丙型肝炎
  • 感染性心内膜炎
  • HIV
  • 系统性红斑狼疮 (SLE)
  • 系统性血管炎
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 肺癌
  • 肠癌
  • 非霍奇金淋巴瘤
  • 白血病
  • 胸腺瘤
  • 溶血性尿毒综合征
  • 药物
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 尿液分析和尿显微镜检查
  • 综合代谢分析
  • 肾小球滤过率 (GFR)
  • 全血细胞计数
  • 血脂检查
  • 随机尿白蛋白/肌酐比值 (ACR)
  • 肾脏超声
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 红细胞沉降率 (ESR) 或 C 反应蛋白 (CRP)
  • 补体水平
  • 类风湿因子
  • 抗中性粒细胞胞浆抗体
  • 抗肾小球基底膜（GBM）抗体
  • 抗链球菌O抗体
  • 抗透明质酸酶抗体
  • 抗去氧核糖核酸酶抗体
  • 抗双链 DNA
  • 抗核抗体
  • 冷球蛋白
  • 丙肝病毒和乙肝病毒血清学检测
  • HIV 血清学
  • 电泳
  • 药物筛查
  • 肾脏活检
  • 抗磷脂酶 A2 受体抗体
  • 胸腹部计算机体层成像
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

病情轻微者

病情中到重度

急进性肾小球肾炎

持续性治疗

持续血尿、蛋白尿或GFR下降

撰稿人

作者

Jeremy Levy, MA, PhD, DSc (Hon), FHEA, FRCP

Professor of Practice (Medicine)

Director of Clinical Academic Training

Imperial College London

Consultant Nephrologist

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

利益声明

JL declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Jeremy Levy would like to gratefully acknowledge Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic. PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.

同行评议者

Martin Schreiber, MD

Department Chairman

Nephrology and Hypertension

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

利益声明

MS declares that he has no competing interests.

Patrick Naish, MB, FRCP

Teaching Fellow

Keele University Medical School

Keele

UK

利益声明

PN declares that he has no competing interests.

Richard Banks, MBBS, FRCP, MD

Consultant Nephrologist

Gloucestershire Royal Hospital

Gloucester

UK

利益声明

RB declares that he has no competing interests.

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