小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 血尿
- 水肿
- 高血压
其他诊断因素
- 少尿
- 厌食
- 恶心
- 不适感
- 体重减轻
- 发热
- 皮疹
- 关节痛
- 咯血
- 腹痛
- 咽痛
- 高容量血症
危险因素
- A 组 β 溶血性链球菌
- 呼吸感染
- 胃肠道感染
- 乙型肝炎
- 丙型肝炎
- 感染性心内膜炎
- HIV
- 系统性红斑狼疮 (SLE)
- 系统性血管炎
- 肺癌
- 肠癌
- 霍奇金淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
- 白血病
- 胸腺瘤
- 溶血性尿毒综合征
- 药物
诊断性检查
首要检查
- 尿常规检查和尿沉渣显微镜检查
- 综合代谢分析
- 估算的肾小球滤过率（eGFR）
- 全血细胞计数
- 血脂检查
- 24 小时尿液收集
- 肾脏超声
需考虑的检查
- 随机尿蛋白:肌酐比值（PCR）
- 随机尿白蛋白/肌酐比值 (ACR)
- 红细胞沉降率 (ESR) 或 C 反应蛋白 (CRP)
- 补体水平
- 类风湿因子
- 抗中性粒细胞胞浆抗体
- 抗肾小球基底膜（GBM）抗体
- 抗链球菌O抗体
- 抗透明质酸酶抗体
- 抗去氧核糖核酸酶抗体
- 抗双链 DNA
- 抗核抗体
- 冷球蛋白
- 丙肝病毒和乙肝病毒血清学检测
- HIV 血清学
- 血清或尿蛋白电泳
- 血清游离轻链
- 药物筛查
- 肾脏活检
- 抗磷脂酶 A2 受体抗体
- 胸腹部计算机体层成像
治疗流程
病情轻微者
病情中到重度
急进性肾小球肾炎
撰稿人
作者
Nabeel Aslam, MD, FASN
Associate Professor of Medicine
Consultant Nephrologist
Mayo Clinic
Jacksonville
FL
利益声明
NA declares that he has served on advisory boards for Travere Therapeutics and Chinook Therapeutics. He has received research grants from Idorsia, Novartis, and Baxter.
鸣谢
Dr Nabeel Aslam would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Levy, Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic.
利益声明
JL, PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.
同行评议者
Martin Schreiber, MD
Department Chairman
Nephrology and Hypertension
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
利益声明
MS declares that he has no competing interests.
Patrick Naish, MB, FRCP
Teaching Fellow
Keele University Medical School
Keele
UK
利益声明
PN declares that he has no competing interests.
Richard Banks, MBBS, FRCP, MD
Consultant Nephrologist
Gloucestershire Royal Hospital
Gloucester
UK
利益声明
RB declares that he has no competing interests.
Mark Thomas, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Nephrologist
University Hospitals Birmingham
Birmingham
UK
利益声明
MT declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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