When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Membranous nephropathy

最后审阅: 18 Aug 2025
最后更新: 24 Jan 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • edema
  • elevated BP
完整详情

其他诊断因素

  • incidental proteinuria or abnormal renal function
  • xanthelasma
  • foamy urine
  • fatigue/malaise
  • anorexia
  • Muehrcke lines
完整详情

危险因素

  • male sex
  • age >40 years
  • HLA-DR3
  • autoimmune disease
  • hepatitis B and C
  • syphilis
  • solid organ carcinoma
  • medications
  • sarcoidosis
  • postrenal transplantation
完整详情

Diagnostic tests

1st tests to order

  • urinalysis
  • urine protein to creatinine ratio
  • serum BUN
  • serum creatinine
  • creatinine clearance
  • serum albumin
  • lipid profile
Full details

Tests to consider

  • serum or plasma LFTs
  • hepatitis B and C serology
  • antinuclear antibody, antidouble-stranded DNA
  • complement levels
  • anti-SS-B, anti-SS-A
  • anti-PLA2R autoantibodies
  • anti-Thrombospondin type 1 domain–containing 7A (THSD7A) autoantibodies
  • renal ultrasound with renal artery Doppler study
  • renal biopsy
Full details

Treatment algorithm

ONGOING

all patients

Contributors

Authors

Manish Suneja, MD, FASN, FACP

Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

გაფრთხილება:

MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.

მადლიერება

Professor Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Aash Bhatt, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

AB declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Ajay Kumar, MD, FACP

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

გაფრთხილება:

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

Guy Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

Institute of Urology and Nephrology

University College London

London

UK

გაფრთხილება:

GN declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Couser WG. Primary Membranous Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jun 7;12(6):983-997.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Ronco P, Beck L, Debiec H, et al. Membranous nephropathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 30;7(1):69.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-S276.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Peterson JC, Adler S, Burkart JM, et al. Blood pressure control, proteinuria, and the progression of renal disease. The modification of diet in renal disease study. Ann Intern Med. 1995 Nov 15;123(10):754-62. აბსტრაქტი

von Groote TC, Williams G, Au EH, et al. Immunosuppressive treatment for primary membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 15;11(11):CD004293.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Focal segmental glomerulosclerosis
    • Minimal change disease
    • Mesangioproliferative glomerulonephritis
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis​
    • KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Chronic kidney disease: what is it?

    Chronic kidney disease: what are the treatment options?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    Glomerular Filtration Rate Estimate by the IDMS-Traceable MDRD Study Equation

    მეტი კალკულატორები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას