Visão geral da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Última revisão: 7 Mar 2025
Última atualização: 07 Mar 2024

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Introdução

CondiçãoDescrição

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Uma característica da DPOC é a inflamação crônica que afeta as vias aéreas centrais e periféricas, o parênquima pulmonar, os alvéolos e a vasculatura pulmonar. Suspeitada em pacientes com história de tabagismo, fatores de risco ocupacionais/ambientais ou história pessoal/familiar de doença pulmonar crônica. Se apresenta com dispneia progressiva, sibilos, tosse e produção de escarro. A prevalência global combinada da DPOC é de 15.7% em homens e 9.93% em mulheres.[6]

Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Exacerbações agudas da DPOC variam de muito leve a grave e com risco de vida, as quais são comumente precipitadas por patógenos bacterianos ou virais, poluentes ou mudanças na temperatura e umidade. Elas se apresentam com um início agudo e agravamento continuado dos sintomas respiratórios, da função pulmonar, do status funcional e da qualidade de vida do paciente.[7][8][9][10][11] As exacerbações agudas tendem a se tornar mais frequentes e mais graves à medida que a DPOC evolui, podendo por si só acelerarem a progressão da DPOC.[12][13]​​[14]

Abandono do hábito de fumar

Evitar a exposição ao tabaco (medidas ativas e passivas) é uma parte importante da prevenção e do tratamento da DPOC. Dentre as diferentes modalidades terapêuticas na DPOC, o abandono do hábito de fumar é um dos únicos fatores que melhora a sobrevida. Os profissionais da saúde desempenham um papel central na motivação e na assistência aos pacientes para que abandonem o hábito de fumar.

Deficiência de alfa 1-antitripsina

Um distúrbio genético autossômico codominante no qual os indivíduos afetados não apresentam atividade efetiva de um inibidor de protease específico, a alfa 1-antitripsina (AAT). Essa enzima é responsável por neutralizar a elastase dos neutrófilos, prevenindo, assim, o dano inflamatório tecidual nos pulmões.[15][16]​​ As manifestações pulmonares incluem o enfisema, a DPOC e a bronquiectasia. Um estudo europeu estimou que, aproximadamente, 1 em cada 850 pacientes com DPOC tem um genótipo ZZ de inibidor da protease alfa 1-antitripsina, o qual está associado a doença grave.[17]​ A Organização Mundial da Saúde recomenda que todos os pacientes com diagnóstico de DPOC sejam rastreados uma vez, especialmente nas regiões com alta prevalência de deficiência de AAT.[18]

Avaliação da dispneia

A etiologia da dispneia abrange uma vasta gama de patologias que variam de processos leves e autolimitados até doenças com risco à vida. As doenças dos sistemas cardiovascular, pulmonar e neuromuscular são as mais comuns. A exacerbação da DPOC é uma causa comum de dispneia subaguda. A dispneia crônica é uma característica da DPOC estável.

Avaliação da tosse crônica

A tosse subaguda frequentemente é autolimitada, mas a tosse crônica pode apresentar desafios significativos quanto à avaliação e ao tratamento efetivos. A bronquite crônica (uma das manifestações da DPOC) está entre as causas comuns.

Colaboradores

Autores

BMJ Publishing Group

Declarações

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