Visão geral da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Introdução
Condições relacionadas
Suspeitada em pacientes com história de tabagismo, fatores de risco ocupacionais/ambientais ou história pessoal/familiar de doença pulmonar crônica. Se apresenta como dispneia progressiva, sibilos, tosse e produção de escarro, incluindo hemoptise. As opções de tratamento incluem o abandono do hábito de fumar, broncodilatadores e corticosteroides. A vacinação contra a gripe viral (influenza) e o Streptococcus pneumoniae é recomendada. A oxigenoterapia de longo prazo aumenta a sobrevida nos casos de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave.
Exacerbações agudas da DPOC variam de muito leve a grave e com risco de vida, as quais são comumente precipitadas por patógenos bacterianos ou virais, poluentes ou mudanças na temperatura e umidade. Elas se apresentam com um início agudo e agravamento continuado dos sintomas respiratórios, da função pulmonar, do status funcional e da qualidade de vida do paciente.[3][4][5][6][7] As exacerbações agudas tendem a se tornar mais frequentes e graves à medida que a DPOC evolui[8][9] e podem acelerar por si só a progressão da DPOC.[10] Além das terapias habituais utilizadas para a DPOC, observou-se que os antibióticos apresentam benefícios para o tratamento das exacerbações agudas,[11] sendo recomendados em pacientes nos quais se suspeita de um fator desencadeante bacteriano.[3]
Evitar o tabagismo é uma parte importante da prevenção e tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Um distúrbio genético no qual os indivíduos afetados não apresentam a atividade eficaz de um inibidor específico de protease, a alfa 1-antitripsina (AAT). Essa enzima é responsável por neutralizar a elastase dos neutrófilos, prevenindo, assim, o dano inflamatório tecidual dos pulmões.[12][13] A deficiência de AAT geralmente se manifesta como enfisema de início precoce em fumantes. No entanto, os não fumantes também podem ser afetados, apesar de alguns fumantes poderem nunca manifestar a doença.
A exacerbação da DPOC é uma causa comum de dispneia aguda. A dispneia crônica é uma característica da DPOC estável. Achados da história e do exame físico, em conjunto com testes diagnósticos, como espirometria e outros testes de função pulmonar, radiografia torácica, análise da gasometria arterial e tomografia computadorizada (TC) do tórax, ajudam a confirmar a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e descartar diagnósticos alternativos.
A tosse é o sintoma inicial usual da DPOC: frequentemente, uma tosse matinal que pode tornar-se constante conforme a doença evolui. Geralmente produtiva, e a qualidade do escarro pode ser alterada com as exacerbações ou infecções sobrepostas.
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Declarações
This overview has been compiled using the information in existing sub-topics.
Folhetos informativos para os pacientes
DPOC: o que é?
DPOC: quais tratamentos funcionam?
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