Visão geral da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Última revisão: 21 Oct 2024
Última atualização: 07 Mar 2024

Esta página compila nosso conteúdo relacionado a Visão geral da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para obter mais informações sobre o diagnóstico e o tratamento, siga os links abaixo para nossos tópicos completos do BMJ Best Practice sobre as doenças e sintomas relevantes.

Introdução

CondiçãoDescrição

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Uma característica da DPOC é a inflamação crônica que afeta as vias aéreas centrais e periféricas, o parênquima pulmonar, os alvéolos e a vasculatura pulmonar. Suspeitada em pacientes com história de tabagismo, fatores de risco ocupacionais/ambientais ou história pessoal/familiar de doença pulmonar crônica. Se apresenta com dispneia progressiva, sibilos, tosse e produção de escarro. A prevalência global combinada da DPOC é de 15.7% em homens e 9.93% em mulheres.[6]

Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Exacerbações agudas da DPOC variam de muito leve a grave e com risco de vida, as quais são comumente precipitadas por patógenos bacterianos ou virais, poluentes ou mudanças na temperatura e umidade. Elas se apresentam com um início agudo e agravamento continuado dos sintomas respiratórios, da função pulmonar, do status funcional e da qualidade de vida do paciente.[7][8][9][10][11] As exacerbações agudas tendem a se tornar mais frequentes e mais graves à medida que a DPOC evolui, podendo por si só acelerarem a progressão da DPOC.[12][13]​​[14]

Abandono do hábito de fumar

Evitar a exposição ao tabaco (medidas ativas e passivas) é uma parte importante da prevenção e do tratamento da DPOC. Dentre as diferentes modalidades terapêuticas na DPOC, o abandono do hábito de fumar é um dos únicos fatores que melhora a sobrevida. Os profissionais da saúde desempenham um papel central na motivação e na assistência aos pacientes para que abandonem o hábito de fumar.

Deficiência de alfa 1-antitripsina

Um distúrbio genético autossômico codominante no qual os indivíduos afetados não apresentam atividade efetiva de um inibidor de protease específico, a alfa 1-antitripsina (AAT). Essa enzima é responsável por neutralizar a elastase dos neutrófilos, prevenindo, assim, o dano inflamatório tecidual nos pulmões.[15][16]​​ As manifestações pulmonares incluem o enfisema, a DPOC e a bronquiectasia. Um estudo europeu estimou que, aproximadamente, 1 em cada 850 pacientes com DPOC tem um genótipo ZZ de inibidor da protease alfa 1-antitripsina, o qual está associado a doença grave.[17]​ A Organização Mundial da Saúde recomenda que todos os pacientes com diagnóstico de DPOC sejam rastreados uma vez, especialmente nas regiões com alta prevalência de deficiência de AAT.[18]

Avaliação da dispneia

A etiologia da dispneia abrange uma vasta gama de patologias que variam de processos leves e autolimitados até doenças com risco à vida. As doenças dos sistemas cardiovascular, pulmonar e neuromuscular são as mais comuns. A exacerbação da DPOC é uma causa comum de dispneia subaguda. A dispneia crônica é uma característica da DPOC estável.

Avaliação da tosse crônica

A tosse subaguda frequentemente é autolimitada, mas a tosse crônica pode apresentar desafios significativos quanto à avaliação e ao tratamento efetivos. A bronquite crônica (uma das manifestações da DPOC) está entre as causas comuns.

Colaboradores

Autores

Editorial Team

BMJ Publishing Group

Declarações

This overview has been compiled using the information in existing sub-topics.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal