皮炎概述

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最后审阅： 23 Jun 2024

最后更新： 04 Feb 2022

本页汇编了我们与皮炎概述有关的内容。有关诊断和治疗的更多信息，请按照下方链接参阅我们关于相关疾病和症状的 BMJ Best Practice 临床实践完整专题。

皮炎是一种概括性术语，包括了一系列病因不同的皮肤疾病。常见临床表现包括红斑、脱屑、水疱、瘙痒和慢性炎症引起的苔癣样变。

每种类型的皮炎都有不同的体征和症状；不过临床实践中可能很难将它们相鉴别，并且也不容易与其他炎症性皮肤病相鉴别。

疾病	描述
湿疹	访问我们的完整专题湿疹通常表现为皮肤干燥及瘙痒。典型皮损为见于皮肤皱褶处的红斑、脱屑、水疱及苔癣样变。在婴儿期，好发于躯体伸侧、面颊和前额。[1] 患者通常有其他特应性疾病的个人史或家族史，比如哮喘或变应性鼻炎病史。[1][2][3] 湿疹是一种慢性复发疾病，因而非常有必要对患者及家属进行教育，以便使其了解基础皮肤护理以及如何避免诱发因素。[4][5][6][7][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 婴儿面部急性特应性皮炎Dr A. Heber的个人病例 [Citation ends].
接触性皮炎	访问我们的完整专题接触性皮炎刺激性接触性皮炎由直接接触毒性物质引发，可发生于无既往致敏史的任何人。过敏性接触性皮炎是一种迟发型超敏反应，需要有既往致敏史。[8] 急性接触性皮炎患者普遍报告瘙痒、烧灼、红斑、肿胀和水泡，而慢性接触性皮炎患者则普遍报告瘙痒、烧灼、红斑或色素过度沉着、开裂和脱皮。
汗疱疹	访问我们的完整专题汗疱疹手掌、足底和/或手指侧缘的复发性多发水疱（1-2 mm），伴瘙痒。汗疱疹往往是与出汗不良性皮炎同义使用的一个术语，但其能够更好地用于描述手足上的较为急性和严重的大疱性出疹疾病。[9] 常见加重因素为刺激，如经常洗手、多汗和应激。然而，根本病因未知。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 汗疱图片由 Spencer Holmes 医生提供 [Citation ends].
脂溢性皮炎	访问我们的完整专题脂溢性皮炎这是一种常见的炎症性皮肤病，通常表现为头皮和鼻唇沟出现红斑和鳞屑，偶尔也在面部中央和前胸分布。应激往往会促使病情恶化。[10]成人的头皮形式通常被称为头皮屑或头皮糠疹。病程不一，且很少完全消退。婴儿的形式（乳痂）通常在出生后最初几个月内消退。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脂溢性皮炎，眉间可见脱屑和轻度红斑Dr Robert A. Schwartz 个人病例 [Citation ends].
尿布疹	访问我们的完整专题尿布疹主要是一种刺激性接触性皮炎，尿布疹是一种尿布覆盖部位的皮肤炎症。最常见于出生后最初 2 年，但可见于任何经常使用尿布的人。顽固性尿布疹可能提示有继发感染或者潜在的全身性疾病或皮肤疾病，需要进一步评估。
慢性单纯性苔藓（LSC）	访问我们的完整专题慢性单纯性苔藓（LSC）这是一种常见皮肤病，其特征为边界清晰、经常有色素过度沉着的增厚苔藓样红斑性斑片和斑块。最常出现在颈部、足踝、头皮、耻骨、外阴、阴囊和前臂伸侧，由长期搔抓和摩擦导致。[11]单发或多发慢性单纯性苔藓斑片或斑块可由其他基础皮肤病引起，例如特应性皮炎、变应性接触性皮炎、淤滞性皮炎、皮肤浅部真菌感染（癣和念珠菌病）和皮癣菌感染、硬化萎缩性苔藓、病毒疣、疥疮、虱病、节肢动物叮咬或皮肤肿瘤。[11][12] LSC 是一种顽固性疾病，让患者和医生均感到棘手。[11][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 特应性皮炎中的继发性慢性单纯性苔藓Dr Swick的个人病例 [Citation ends].
晒伤	访问我们的完整专题晒伤由紫外线（ultraviolet, UV）过度暴露引起的一种急性皮肤炎症反应。皮肤表现包括红斑和水肿，伴或不伴水疱，随后出现脱屑。症状包括疼痛和/或瘙痒。急性晒伤是一种自限性疾病，通常只需要采用支持性治疗。目前没有治疗方法可以逆转紫外线对皮肤的损伤。[13] 然而，一级预防至关重要，因为紫外线辐射造成的细胞损伤是不可逆的，并且随时间推移，可能增加皮肤癌的患病风险。
瘙痒评估	访问我们的完整专题瘙痒评估皮肤病最主观的症状即瘙痒，瘙痒可伴随可见的皮损，也可单发。完整的病史和全面的体格检查是瘙痒评估的核心。[14] 在临床评估过程中，确定可能的原因或导致瘙痒的疾病，并确定瘙痒的强度和时间窗非常重要。
儿童皮疹评估	访问我们的完整专题儿童皮疹评估儿童皮疹很常见，其鉴别诊断范围广，轻者为自限性疾病（例如玫瑰疹），重者可危及生命（例如脑膜炎球菌病）。在评估小儿皮疹时的初始，应考虑其形态、持续时间和分布。年龄、性别、家族史、药物、已知的变态反应和暴露也具有重要意义。
HIV 皮肤疾病评估	访问我们的完整专题HIV 皮肤疾病评估 HIV 的皮肤病学表现千变万化，HIV 感染患者常常多种皮肤表现并存。HIV 特异性皮肤病包括 HIV 相关的脂肪营养不良、嗜酸性毛囊炎、口腔毛状白斑、HIV 的丘疹样瘙痒性皮疹和 HIV 光照性皮炎。一些在非 HIV 感染人群中出现的皮肤疾病在 HIV 感染者中可能会有不同的表现。HIV 感染人群中脂溢性皮炎的患病率显著升高。[15][16] 特应性皮炎在 HIV 感染成人以及儿童患者群体中的患病率较高。[17]

撰稿人

作者

Editorial Team

BMJ Publishing Group

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