Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- intolerância ao calor
- nervosismo
- pequeno bócio insensível à palpação
- tremor
Outros fatores diagnósticos
- palpitações
- perda de peso
- fadiga excessiva
- distensão abdominal
- cãibras musculares
- ganho de peso
- baixa concentração
- intolerância ao frio
- taquicardia
Fatores de risco
- período pós-parto
- sexo feminino
- anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO)
- terapia imunomoduladora
- terapia com lítio
- diabetes do tipo 1 e outras doenças autoimunes
- história familiar autoimune
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- T4 e T3 livres séricos
- anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO)
- anticorpos receptores de TSH (TRAb)
- captação de 4, 6 ou 24 horas de radioiodo
- razão T3/T4 total
Investigações a serem consideradas
- teste de pertecnetato de tecnécio-99m
- tireoglobulina sérica
- biópsia da tireoide
Novos exames
- dopplerfluxometria colorida
Algoritmo de tratamento
fase tireotóxica: leve
fase tireotóxica: moderada
fase tireotóxica: grave
fase hipotireoidiana: leve
fase hipotireoidiana: moderada a grave
tireoidite recorrente
Colaboradores
Autores
Petros Perros, MD
Consultant
Department of Endocrinology
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
Newcastle upon Tyne
UK
Declarações
PP has been an invited speaker on thyroid topics for the British Endocrine Societies, the American Association of Clinical Endocrinologists Gulf Chapter, Lebanese Society of Endocrinology Diabetes and Lipids, Emirates Thyroid Congress, Cyprus Endocrine Society, European Group On Graves Orbitopathy, European Thyroid Association and Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors. He has received honoraria for speaking at meetings organised by the American Association of Clinical Endocrinologists Gulf Chapter, the Lebanese Society of Endocrinology Diabetes and Lipids and Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors and has done consultancy work for IBSA Institut Biochemie SA.
Agradecimentos
Dr Petros Perros would like to gratefully acknowledge Dr Douglas S. Ross, the previous contributor to this monograph. DSR declares that he has no competing interests.
Revisores
John Lazarus, MA, MD, FRCP, FACE, FRCOG
Centre for Endocrine and Diabetes Sciences
Cardiff University School of Medicine
University Hospital of Wales
Heath Park
Cardiff
UK
Declarações
JL declares that he has no competing interests.
Ronald Merrell, MD
Professor of Surgery
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Declarações
RM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Tireoidite (linfocítica crônica) de Hashimoto
- Doença de Graves
- Bócio multinodular tóxico
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Thyroid disease: assessment and management
- ACR practice parameter for the performance of therapy with unsealed radiopharmaceutical sources
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Underactive thyroid
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