小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- intolerância ao calor
- nervosismo
- pequeno bócio insensível à palpação
- tremor
其他诊断因素
- palpitações
- perda de peso
- fadiga excessiva
- distensão abdominal
- cãibras musculares
- ganho de peso
- baixa concentração
- intolerância ao frio
- taquicardia
危险因素
- período pós-parto
- sexo feminino
- anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO)
- terapia imunomoduladora
- terapia com lítio
- terapia com amiodarona
- diabetes do tipo 1 e outras doenças autoimunes
- história familiar autoimune
诊断性检查
首要检查
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- T4 e T3 livres séricos
- anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO)
- anticorpos receptores de TSH (TRAb)
- captação de 4, 6 ou 24 horas de radioiodo
- razão T3/T4 total
需考虑的检查
- teste de pertecnetato de tecnécio-99m
- tireoglobulina sérica
- biópsia da tireoide
- ultrassonografia com dopplerfluxometria colorida
治疗流程
fase tireotóxica (hipertireoidiana): leve
fase tireotóxica (hipertireoidiana): moderada
fase tireotóxica (hipertireoidiana): grave
fase hipotireoidiana: leve
fase hipotireoidiana: moderada a grave
tireoidite recorrente
撰稿人
作者
Petros Perros, MD
Honorary Consultant
Department of Endocrinology
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
Newcastle upon Tyne
UK
利益声明
PP has received consultancy fees, served as a member of an advisory board, and been reimbursed for attending conferences held by IBSA Institut Biochimique SA (the manufacturer of Tirosint).
鸣谢
Dr Petros Perros would like to gratefully acknowledge Dr Douglas S. Ross, the previous contributor to this topic. DSR declares that he has no competing interests.
同行评议者
John Lazarus, MA, MD, FRCP, FACE, FRCOG
Centre for Endocrine and Diabetes Sciences
Cardiff University School of Medicine
University Hospital of Wales
Heath Park
Cardiff
UK
利益声明
JL declares that he has no competing interests.
Ronald Merrell, MD
Professor of Surgery
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
利益声明
RM declares that he has no competing interests.
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