Última revisão: 18 Mai 2021
Última atualização: 29 Mai 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fraqueza
  • fadiga
  • intolerância ao frio

Outros fatores diagnósticos

  • redução da memória
  • constipação
  • cãibras musculares
  • ganho de peso
  • depressão
  • pele seca e áspera
  • oligomenorreia/amenorreia
  • bradicardia
  • redução dos pelos e cabelos
  • retardo do relaxamento dos reflexos tendinosos profundos
  • deficiência auditiva
  • expressão facial impassível
  • diabetes insípido (DI)
  • cefaleia
  • diplopia
  • redução da visão periférica
  • despigmentação cutânea
  • mamas atróficas
  • galactorreia

Fatores de risco

  • neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo I
  • idade - entre 5 e 14 anos e mais de 65 anos (craniofaringiomas)
  • idade - segunda a quinta décadas (prolactinomas)
  • idade - entre a quarta e a oitava décadas (adenomas hipofisários não funcionais)
  • sarcoidose
  • irradiação da cabeça e do pescoço
  • lesão cerebral traumática (LCT)
  • histiocitose
  • hemocromatose
  • gestação
  • história familiar de hipotireoidismo central

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tiroxina livre sérica (T4)
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • prolactina (PRL)
  • cortisol sérico das 9 da manhã
  • testosterona sérica
  • gonadotrofinas séricas
  • análises genéticas

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Endocrinologist

King's College Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

JG declares that she has no competing interests.

Dr Jacqueline Gilbert would like to gratefully acknowledge Dr Rasa Zarnegar, a previous contributor to this topic. 

Declarações

RZ declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor

Department of Endocrine Surgery

Columbia University

New York

NY

Declarações

JL declares that he has no competing interests.

Director of Clinical Endocrinology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

JVH declares that he has no competing interests.

Sir Arthur Hall Professor of Medicine/Pro Vice Chancellor

University of Sheffield

Sheffield

UK

Declarações

AW declares that he has no competing interests.

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