Hipotireoidismo central

Os sintomas do hipotireoidismo central incluem os do hipotireoidismo primário (fatigabilidade, intolerância ao frio, ganho de peso), com ou sem outros sintomas de hipopituitarismo, incluindo hipogonadismo e insuficiência adrenal secundária.

Os sinais ao exame físico podem indicar hipotireoidismo, incluindo alterações cutâneas, queda de cabelos e bradicardia.

Os sinais indicadores de massa selar ou parasselar incluem papiledema e deficit de campo visual (hemianopsia bitemporal).

A avaliação diagnóstica de hipotireoidismo central inclui hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico e T4 livre. No hipotireoidismo central, o T4 livre deve estar baixo e o TSH pode estar baixo, normal ou minimamente elevado. A ressonância nuclear magnética (RNM) pode indicar patologia selar ou parasselar.

O tratamento do hipotireoidismo central é feito por meio da reposição do hormônio tireoidiano (levotiroxina).

As complicações do tratamento podem incluir tireotoxicose e osteoporose.

O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante de uma deficiência de hormônios tireoidianos que resulta em uma redução generalizada da velocidade dos processos metabólicos. O hipotireoidismo central é o resultado de uma hipofunção hipofisária anterior ou hipotalâmica. Ele pode resultar de etiologias congênitas, neoplásicas, inflamatórias, infiltrantes, traumáticas ou iatrogênicas. Ele se caracteriza por redução da secreção de hormônio estimulante da tireoide (TSH), que, consequentemente, causa redução da síntese e liberação do hormônio tireoidiano.