Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- fraqueza
- fadiga
- intolerância ao frio
Outros fatores diagnósticos
- redução da memória
- constipação
- cãibras musculares
- ganho de peso
- depressão
- pele seca e áspera
- oligomenorreia/amenorreia
- bradicardia
- redução dos pelos e cabelos
- retardo do relaxamento dos reflexos tendinosos profundos
- deficiência auditiva
- expressão facial impassível
- diabetes insípido (DI)
- cefaleia
- diplopia
- redução da visão periférica
- despigmentação cutânea
- mamas atróficas
- galactorreia
Fatores de risco
- neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo I
- idade - entre 5 e 14 anos e mais de 65 anos (craniofaringiomas)
- idade - segunda a quinta décadas (prolactinomas)
- idade - entre a quarta e a oitava décadas (adenomas hipofisários não funcionais)
- sarcoidose
- irradiação da cabeça e do pescoço
- lesão cerebral traumática (LCT)
- histiocitose
- hemocromatose
- gestação
- história familiar de hipotireoidismo central
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tiroxina livre sérica (T4)
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
Investigações a serem consideradas
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- prolactina (PRL)
- cortisol sérico das 9 da manhã
- testosterona sérica
- gonadotrofinas séricas
- análises genéticas
Algoritmo de tratamento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Jacqueline Gilbert, PhD, MRCP
Consultant Endocrinologist
King's College Hospital NHS Foundation Trust
London
UK
Declarações
JG declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jacqueline Gilbert would like to gratefully acknowledge Dr Rasa Zarnegar, a previous contributor to this topic.
Declarações
RZ declares that he has no competing interests.
Revisores
James Lee, MD
Assistant Professor
Department of Endocrine Surgery
Columbia University
New York
NY
Declarações
JL declares that he has no competing interests.
James V. Hennessey, MD
Director of Clinical Endocrinology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
JVH declares that he has no competing interests.
Anthony Weetman, MD, DSc, FRCP, FMedSci
Sir Arthur Hall Professor of Medicine/Pro Vice Chancellor
University of Sheffield
Sheffield
UK
Declarações
AW declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Hipotireoidismo primário
- Doença não tireoidiana (DNT)
- Deficiência de iodo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines on the diagnosis and management of central hypothyroidism
- Hypothalamic-pituitary and growth disorders in survivors of childhood cancer
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Hipotireoidismo
Hipotireoidismo: perguntas a fazer ao seu médico
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