Última revisão: 10 Abr 2021
Última atualização: 04 Mai 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • intolerância ao calor
  • sudorese
  • perda de peso
  • palpitações
  • tremor
  • bócio difuso
  • orbitopatia

Outros fatores diagnósticos

  • irritabilidade
  • sopro cardíaco
  • pele úmida e aveludada
  • queda de cabelos
  • fraqueza muscular
  • sopro tireoidiano
  • onicólise
  • vitiligo
  • mixedema pré-tibial
  • acropaquia
  • irregularidade menstrual
  • disfunção sexual

Fatores de risco

  • história familiar de doença tireoidiana autoimune
  • sexo feminino
  • tabagismo
  • ingestão elevada de iodo
  • terapia com lítio
  • agente biológico e terapias com citocina
  • radiação
  • radioterapia com iodo para bócio nodular benigno
  • estresse

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • T4 sérico livre ou total
  • T3 total ou livre sérico
  • cálculo da razão T3/T4 ou T3L/T4L total

Investigações a serem consideradas

  • captação de T3 em resina (T3RU), índice de T4 livre
  • captação de iodo radioativo (I-131 ou I-123) ou tecnécio-99 (Tc-99)
  • scan isotópico da tireoide
  • anticorpos antirreceptor de hormônio estimulante da tireoide (TSH [TRAb])
  • ultrassonografia da tireoide
  • tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) da órbita
  • biópsia de pele

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Endocrinologist and Honorary Senior Lecturer

Institute of Genetic Medicine and Queen Elizabeth Hospital, Gateshead

Newcastle University

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

SR has received speaker fees from Merck plc and Abbott India Pharmaceuticals Ltd, the makers of levothyroxine.

Dr Salman Razvi would like to gratefully acknowledge Dr Petros Perros, Dr Douglas S. Ross, Dr George Hennemann, and Dr Vahab Fatourechi, previous contributors to this topic.

Declarações

PP, DSR, GH, and VF are authors of references cited in this topic.

RevisoresVER TUDO

Associate Professor of Medicine

Boston University Medical Center

Boston

MA

Declarações

ENP is a consultant for Scientific Consulting Company GmbH and a management council member for the Iodine Global Network.

Reader in Endocrinology

Institute of Metabolism and Systems Research

College of Medical and Dental Sciences

University of Birmingham

Birmingham

UK

Declarações

KB declares that she has no competing interests.

Clinical Lead for Endocrinology

Chair of Thyroid MDM

Guy’s and St Thomas’ NHS Trust

London

UK

Declarações

PC declares that he has no competing interests.

Division Head

Endocrinology

Sinai Hospital of Baltimore

Baltimore

MD

Declarações

DC declares that he has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal