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Glomerulonephritis

Última revisão: 23 Sep 2025
Última atualização: 14 Feb 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presence of risk factors
  • haematuria
  • oedema
  • hypertension
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • oliguria
  • anorexia
  • nausea
  • malaise
  • weight loss
  • fever
  • skin rash
  • arthralgia
  • haemoptysis
  • abdominal pain
  • sore throat
  • hypervolaemia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • group A beta-haemolytic Streptococcus
  • respiratory infections
  • gastrointestinal infections
  • hepatitis B
  • hepatitis C
  • infective endocarditis
  • HIV
  • systemic lupus erythematosus (SLE)
  • systemic vasculitis
  • lung cancer
  • colorectal cancer
  • Hodgkin's lymphoma
  • non-Hodgkin's lymphoma
  • leukaemia
  • thymoma
  • haemolytic uraemic syndrome
  • drugs
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinalysis and microscopy of urine sediment
  • comprehensive metabolic profile
  • estimated glomerular filtration rate (eGFR)
  • full blood count
  • lipid profile
  • 24-hour urine collection
  • ultrasound of kidneys
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • spot urine protein:creatinine ratio (PCR)
  • spot urine albumin:creatinine ratio (ACR)
  • erythrocyte sedimentation rate (ESR) or C-reactive protein (CRP)
  • complement levels
  • rheumatoid factor
  • anti-neutrophil cytoplasmic antibody
  • anti-glomerular basement membrane (GBM) antibody
  • antistreptolysin O antibody
  • antihyaluronidase
  • anti-DNase
  • anti-double-stranded DNA
  • antinuclear antibody
  • cryoglobulins
  • hepatitis C virus and hepatitis B serology
  • HIV serology
  • serum or urine protein electrophoresis
  • serum free light chains
  • drug screen
  • kidney biopsy
  • antiphospholipase A2 receptor antibodies
  • computed tomographic scan of chest and abdomen
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

mild disease

moderate-severe disease

rapidly progressive

Colaboradores

Autores

Nabeel Aslam, MD, FASN

Associate Professor of Medicine

Consultant Nephrologist

Mayo Clinic

Jacksonville

FL

Declarações

NA declares that he has served on advisory boards for Travere Therapeutics and Chinook Therapeutics. He has received research grants from Idorsia, Novartis, and Baxter.

Agradecimentos

Dr Nabeel Aslam would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Levy, Dr Padmanabhan Premkumar, Dr Priyanka Sharma, and Dr Ajay Kumar, previous contributors to this topic.

Declarações

JL, PP, PS, and AK declare that they have no competing interests.

Revisores

Martin Schreiber, MD

Department Chairman

Nephrology and Hypertension

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Declarações

MS declares that he has no competing interests.

Patrick Naish, MB, FRCP

Teaching Fellow

Keele University Medical School

Keele

UK

Declarações

PN declares that he has no competing interests.

Richard Banks, MBBS, FRCP, MD

Consultant Nephrologist

Gloucestershire Royal Hospital

Gloucester

UK

Declarações

RB declares that he has no competing interests.

Mark Thomas, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Nephrologist

University Hospitals Birmingham

Birmingham

UK

Declarações

MT declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

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Principais artigos

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-276.Texto completo  Resumo

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Acute glomerulonephritis. Lancet. 2022 Apr 23;399(10335):1646-63. Resumo

Walters GD, Willis NS, Cooper TE, et al. Interventions for renal vasculitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 13;(1):CD003232.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Glomerulonephritis images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Nephrolithiasis
    • Bladder cancer
    • Renal cancer
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • KDIGO clinical practice guideline for antineutrophilic cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis
    • KDIGO clinical practice guideline for the management of lupus nephritis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Glomerulonephritis

    Kidney infection

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Glomerular Filtration Rate Estimate by CKD-EPI Equation

    Mais Calculadoras
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