本页汇编了我们与癫痫发作概述有关的内容。有关诊断和治疗的更多信息，请按照下方链接参阅我们关于相关疾病和症状的 BMJ Best Practice 临床实践完整专题。
简介
相关疾病
癫痫持续状态 | 癫痫持续状态是一种危及生命的神经系统疾病，定义为癫痫发作持续 5 分钟或以上，或是反复癫痫发作且两次发作之间意识未完全恢复。[4] 在已确诊癫痫的患者中，或在无已知癫痫史的患者中作为首次无诱因癫痫发作，癫痫持续状态的发生率相当。轻微和明显亚型的全面惊厥性癫痫持续状态是最常见的变异型。疾病识别很重要，因为快速终止有助于预防严重脑损伤，尤其对于有意识障碍的患者。 |
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成人全面性癫痫发作 | 全面性发作（全面强直阵挛发作 [generalised tonic-clonic seizure, GTCS]）通常涉及意识丧失和肢体阶段性强直僵硬，随后反复出现阵挛性抽搐。多数 GTCS 为自限性，无需干预。脑电图（electroencephalogram，EEG）显示两侧大脑半球双同步癫痫样活动。GTCS 见于多种不同类型的癫痫。无癫痫个体也可能因损伤出现 GTCS。 |
儿童期全面性癫痫发作 | 痫样发作可能以独立事件发生，也可能为复发性。关键的危险因素包括：遗传易感性或家族史、围生期窒息、代谢性/神经退行性疾病、颅脑创伤或中枢神经系统结构异常。[5][6] 详细的病史对于诊断至关重要，因为关键的诊断性因素在于病史而非辅助检查。 |
热性惊厥 | 在没有颅内感染、代谢紊乱证据或无热惊厥病史的情况下，发生于 6-60 月龄发热儿童的痫样发作。 热性惊厥在儿童期常见。据估计，美国和西欧的热性惊厥累积发病率为 2%-5%，日本为 6%-9%，印度和关岛为 14%。[7] 多数热性惊厥可自行消退，不需要紧急或长期进行抗惊厥治疗。 |
失神发作 | 通常表现为活动和反应突然停止，持续 5-10 秒，有细微的伴随动作，无先兆/发作后状态。典型的失神发作可能由过度通气和光刺激诱发。EEG 是确定性检查。针对大多数典型失神发作，可以进行药物治疗，而儿童失神癫痫（childhood absence epilepsy, CAE）通常在成年期前缓解。非典型失神发作开始和结束时不太明显，通常不会被过度通气诱发。非典型失神发作往往难以用药物治疗，且与智力障碍有关。 |
局灶性癫痫发作 | 局灶性（部分性）发作是大脑部分癫痫发作的电活动和临床表现。它们可能发生于某种基础脑部结构异常的情况下，也可能为特发性。EEG 通常显示发作区域出现局部放电，或者随着异常电活动的传播在最初发作部位以外的区域出现局部放电。颞叶是局灶性癫痫发作的最常见发作区域，但是也可起源于任何脑叶。局灶性意识正常型癫痫发作患者可能保留意识，而局灶性意识障碍型癫痫发作的特征包括事件发生期间记忆缺失或事件发生时反应性受损。[2] 局灶性癫痫发作可能演变为双侧强直阵挛性癫痫发作。 |
婴儿痉挛综合征 | 癫痫综合征通常发生在婴儿期，病因各异。痉挛可以是屈肌、伸肌或屈肌伸肌混合型，可以是对称或不对称发作，通常丛集性发生。EEG 的典型特征是高峰节律失调，但并非在任何时候都普遍存在。婴儿痉挛通常与某种基础疾病有关。如果未发现基础病因并且发病前发育正常，则预后趋于更好。[8] |
晕厥的评估 | 晕厥是一种突发的短暂性意识丧失，伴有姿势性张力丧失，可在不进行干预的情况下自行完全消退。鉴别晕厥和癫痫发作有时会具有挑战性。 颤搐和抽搐常见于迷走血管性晕厥或心源性晕厥，可以与强直阵挛性发作中所有肢体出现节律性抽搐相区别。 癫痫发作中常见的肠道和膀胱失控很少见于晕厥。 存在先兆症状以及无意识持续时间＞5 分钟是痫样发作更典型的特征。 |
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BMJ Publishing Group
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