儿童期全身性癫痫发作

儿童痫样发作可能作为独立事件发生，也可能复发（即癫痫）。

病因可能为结构性、遗传性、传染性、代谢性、免疫性或未知病因。

应通过识别癫痫类型的形式、临床特征和心电图特征尝试确定癫痫类型和癫痫综合征。

详细的病史对于诊断至关重要，因为关键的诊断性因素存在于病史中，而非辅助检查中。

主要治疗选择取决于癫痫综合征的类型，并且包括抗惊厥药、生酮饮食、迷走神经刺激、手术和生活方式因素的考量。

全面性发作的概念是起源于大脑的某一点并快速扩散至双侧分布的神经网络。该网络可包括皮质和皮质下结构，但不一定包括整个皮质。[1]Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276062?tool=bestpractice.com [2]Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.13670/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276060?tool=bestpractice.com 2017 年国际抗癫痫联盟分类提出 3 个水平，帮助指导临床医生：1) 诊断痫样发作类型；2) 诊断癫痫类型（局灶性癫痫、全身性癫痫、局灶性和全身性癫痫复合型以及未知类型）；3) 前两水平可帮助医生确诊癫痫综合征，其通常为脑电-临床综合征性诊断。每一步进行时，均需对病因加以考虑。[1]Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276062?tool=bestpractice.com

惊厥可能以独立事件形式出现，或者以复发形式出现，后一种情况被称为“癫痫”。本专题主要讨论了全面性癫痫发作。先前术语“继发性全身性”癫痫发作（即扩展累及身体其他部分的局灶性癫痫发作）现已更改为“局灶性至双侧强直-阵挛发作”。如果癫痫发作未被其他人发现或无法描述，这将被归为“未知的强直-阵挛发作”。[2]Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.13670/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276060?tool=bestpractice.com

热性惊厥在另一个单独的 BMJ Best Practice 临床实践专题中进行讨论。本专题未包含新生儿癫痫发作内容。