慢性阻塞性肺疾病（COPD）概述

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最后审阅： 19 四月 2022
最后更新： 20 二月 2020

简介

疾病
描述

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

在有吸烟史、职业/环境危险因素或有慢性肺疾病个人或家族史的患者中，都要警惕患病。表现为进行性呼吸急促、喘息、咳嗽和咳痰，包括咯血。治疗方法包括戒烟、支气管扩张剂和皮质类固醇。推荐接种病毒性流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。长期氧疗可以提升重度慢阻肺患者的存活率

急性 COPD 加重

COPD的急性加重可以很轻，也可以非常严重甚至威胁生命，常由细菌或者病毒感染、污染物或者温度和湿度改变引发。 为急性发病，且患者的呼吸系统症状、肺功能、功能状态和生活质量持续恶化。[3][4][5][6][7] 随着 COPD 的进展，急性加重会变得更频繁、更严重，[8][9] 其本身可能加速 COPD 的病情发展。[10] 除了 COPD 的常规治疗方法外，已发现抗生素对治疗急性加重的病情有益，[11] 推荐在怀疑由细菌引发疾病的患者中使用。[3]

戒烟

戒烟是 COPD 预防和治疗的一个重要部分

α-1 抗胰蛋白酶缺乏

特异性蛋白酶抑制剂-α-1抗胰蛋白酶（AAT）的活性缺乏的遗传疾病。 这种酶负责中和中性粒细胞分泌的弹性蛋白酶，进而预防肺组织内炎症组织的损害。[12][13] AAT 缺乏症通常会表现为吸烟者较早出现肺气肿。 但是，非吸烟者可能也会受到影响，而一些吸烟者也可能从来不发病。

呼吸困难的评估

COPD 加重是急性呼吸困难的常见原因。慢性呼吸困难是稳定期 COPD 的特征。病史和体格检查的发现，结合肺量测定法和其他肺功能试验、CXR、ABG 分析和胸部 CT 扫描等诊断检查，有助于确定 COPD 并排除其他诊断

慢性咳嗽评估

咳嗽是COPD的常见初始症状：通常，当疾病进展时，会出现持续性晨起咳嗽。 通常伴有咳痰，痰液的性质可能随着病情加重或者合并感染而改变

撰稿人

作者

Editorial Team

BMJ Publishing Group

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