Infecção por poliovírus
- Overview
- Theory
- Diagnosis
- Management
- Follow up
- Resources
Treatment algorithm
Please note that formulations/routes and doses may differ between drug names and brands, drug formularies, or locations. Treatment recommendations are specific to patient groups: see disclaimer
doença gastrointestinal: suspeita de poliovírus
cuidados de suporte com reidratação + monitoramento neurológico
Reidratação oral e/ou fluidoterapia intravenosa devem ser administrados para prevenir a depleção de volume.
O paciente deve ser monitorado em relação à paralisia flácida aguda (PFA), que indica evolução para poliomielite paralítica.
Quando há suspeita de infecção por poliovírus, a autoridade de saúde local deve ser notificada imediatamente. Em países endêmicos da doença, essa autoridade pode ser o escritório local da OMS.[1]Heymann DL, Aylward RB. Eradicating polio. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1275-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15385650?tool=bestpractice.com
poliomielite paralítica (paralisia flácida aguda)
cuidados de suporte com fisioterapia + mobilização
O tratamento de suporte envolve fisioterapia precoce e mobilização.
O paciente deve ser monitorado em relação à evolução da paralisia do membro para paralisia respiratória.
Quando há suspeita ou diagnóstico de infecção por poliovírus, a autoridade de saúde local deve ser notificada imediatamente. Em países endêmicos da doença, essa autoridade pode ser o escritório local da OMS.[1]Heymann DL, Aylward RB. Eradicating polio. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1275-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15385650?tool=bestpractice.com
transferência para um centro especializado ± intubação
Se recomienda el tratamiento para TODOS LOS pacientes en el grupo de pacientes seleccionados
A paralisia respiratória é uma condição com risco de vida que necessita de assistência médica especializada, e é necessário transporte imediato para um centro especializado para tratamento.
Medidas de apoio respiratório incluem intubação e ventilação, conforme necessário.[1]Heymann DL, Aylward RB. Eradicating polio. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1275-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15385650?tool=bestpractice.com [48]Miller AH, Buck LS. Tracheotomy in bulbar poliomyelitis. Calif Med. 1950 Jan;72(1):34-6. https://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1520308&blobtype=pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15398892?tool=bestpractice.com
síndrome pós-poliomielite (SPP)
cuidados de suporte com fisioterapia + mobilização
A SPP pode se desenvolver muitos anos ou mesmo décadas após a poliomielite paralítica e consiste de fadiga, fraqueza e atrofia dos músculos afetados. São necessárias fisioterapia e mobilização contínuas.[43]Ramaraj R. Post-poliomyelitis syndrome: clinical features and management. Br J Hosp Med. 2007 Dec;68(12):648-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18186398?tool=bestpractice.com [49]Bruno RL. Post-polio syndrome. Neurology. 1996 Nov;47(5):1359-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8909477?tool=bestpractice.com [50]Farbu E, Gilhus NE, Barnes MP, et al. Post-polio syndrome: EFNS guidelines on post-polio syndrome. In: Gilhus NE, Barnes MP, Brainin M, eds. European Handbook of Neurological Management, Volume 1. 2nd ed. West Sussex, UK: Blackwell Publishing Ltd.; 2011:311-9.
Uma revisão sistemática de terapias farmacológicas e não farmacológicas não encontrou evidências de alta qualidade suficientes para fornecer recomendações definitivas a respeito dos vários tratamentos utilizados para a SPP.[51]Koopman FS, Beelan A, Gilhus NE, et al. Treatment for postpolio syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 18;(5):CD007818. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007818.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984923?tool=bestpractice.com
Seleccione un grupo de pacientes para consultar nuestras recomendaciones
Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes. Véase el descargo de responsabilidad
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad