Infecção por poliovírus

Última revisão: 29 Ago 2022
Última atualização: 09 Ago 2022
09 Ago 2022

Poliovírus derivado de vacina (VDPV) detectado em Nova York, Londres e Jerusalém

A Rede Global de Laboratórios para Poliomielite (Global Polio Laboratory Network) confirmou o isolamento do VDPV do tipo 2 em amostras ambientais em Londres, Nova York e Jarusalém, e um caso de poliomielite paralítica foi relatado em um indivíduo não vacinado em Nova York. A análise do VDPV do tipo 2 isolado do paciente e dos isolados detectados nas amostras ambientais confirma que eles estão ligados geneticamente.

O VDPV é proveniente da vacina oral de poliovírus atenuado (OPV). O poliovírus atenuado se replica no intestino estimulando uma resposta imune; no entanto, com o tempo, pode evoluir e perder sua mutação atenuante, causando doenças, assim como o poliovírus selvagem. A OPV não é usada nos EUA desde 2000 e no Reino Unido desde 2004 e, portanto, é provável que o VDPV recém-detectado tenha se originado de um indivíduo vindo de um país onde a OPV tem sido usada para campanhas de imunização.

Há investigações genéticas e epidemiológicas em andamento para determinar a possível disseminação do vírus e o risco potencial associado.

Ver Epidemiologia

Fonte original da atualização

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • estado não imunizado
  • residência ou viagem a área endêmica
  • diminuição do tônus e da função motora do membro afetado
  • diminuição dos reflexos tendinosos do membro afetado
  • atrofia muscular do membro afetado
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade <36 meses
  • pródromo gastrointestinal
  • febre
  • mal-estar
  • atrofia dos músculos respiratórios e dificuldade respiratória
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • falta de vacinação
  • saneamento precário
  • pobreza
  • área com infecção endêmica
  • imunossupressão
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • culturas virais de fezes, líquido cefalorraquidiano (LCR) ou faringe
  • análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • anticorpos séricos para poliovírus
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da medula espinhal
  • eletromiografia (EMG) do membro afetado
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

doença gastrointestinal: suspeita de poliovírus

Aguda

poliomielite paralítica (paralisia flácida aguda)

Contínua

síndrome pós-poliomielite (SPP)

Colaboradores

Autores

Omar A. Khan, MD, MHS, FAAFP
Omar A. Khan

President and CEO

Delaware Health Sciences Alliance

Physician Leader, Partnerships & Academic Programs

Christiana Care Health System

Associate Professor

Department of Family & Community Medicine

Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Newark

DE

Declarações

OAK is an author of a number of references cited in this topic.

David L. Heymann, MD, DTM&H

Professor of Infectious Disease Epidemiology

London School of Hygiene and Tropical Medicine

University of London

Head

Centre on Global Health Security - Chatham House

London

UK

Declarações

DLH is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Javed M. Gilani, MD, FRCP, FACP

Assistant Clinical Professor

Jefferson Medical College

Philadelphia

PA

Declarações

JMG declares that he has no competing interests.

Gregory Pappas, MD, PhD

The Nordin M. Thobani Professor and Chairman

Department of Community Health Sciences

Aga Khan University

Karachi

Pakistan

Declarações

GP declares that he has no competing interests.

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  • Diagnósticos diferenciais

    • Gastroenterite viral em adultos
    • Mielite transversa
    • Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
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  • Diretrizes

    • Recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2022
    • Post-polio syndrome: EFNS guidelines on post-polio syndrome
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    Vacina DTP (difteria, tétano, poliomielite)

    vacina 6 em 1 (difteria, hepatite B, Haemophilus influenzae tipo B, poliomielite, tétano, coqueluche)

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