Infecção por poliovírus

Geralmente, a infecção pelo poliovírus é assintomática. Quando sintomática, a apresentação mais comum é uma doença gastrointestinal leve.

A paralisia flácida aguda (PFA), ou poliomielite paralítica, é a principal característica da doença grave. Uma minoria dos casos afetados com PFA evolui para paralisia bulbar com risco de vida e comprometimento respiratório.

A síndrome pós-poliomielite pode ocorrer muitos anos após a doença inicial e consiste em fraqueza e fadiga em grupos musculares anteriormente afetados na doença aguda.

Não há cura para a infecção por poliovírus ou síndrome pós-poliomielite (SPP), e o tratamento é principalmente de suporte.

A fisioterapia precoce é essencial para maximizar e restaurar a função do membro em caso de poliomielite paralítica e síndrome pós-poliomielite.

Os pilares das iniciativas de erradicação da poliomelite são vacinas orais contendo poliovírus vivo atenuado (OPV) (Sabin), em áreas endêmicas da doença e afetadas por surtos e países que recentemente erradicaram a poliomelite, e a vacina de poliovírus inativado (IPV) (Salk) no resto do mundo, em países onde o risco de poliomelite paralítica associada à vacinação é considerado maior que o risco de ocorrência de infecção naturalmente.

A poliomielite é contraída através da transmissão de um enterovírus, o poliovírus, geralmente por meio de transmissão gastrointestinal-oral.[1]Heymann DL, Aylward RB. Eradicating polio. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1275-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15385650?tool=bestpractice.com A condição pode se manifestar como a doença leve, que geralmente é gastrointestinal, ou como a doença grave, caracterizada pela paralisia flácida aguda (PFA). Noventa e cinco por cento das infecções por poliovírus são assintomáticas. A síndrome clínica clássica da poliomielite envolve paralisia assimétrica do membro afetado (geralmente os membros inferiores). Não há tratamento específico, nem reservatório na natureza, por isso, a vacinação e a erradicação global são uma prioridade fundamental da Organização Mundial da Saúde (OMS).[2]Cochi SL, Kew O. Polio today: are we on the verge of global eradication? JAMA. 2008 Aug 20;300(7):839-41. https://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/300/7/839 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18714066?tool=bestpractice.com