Algoritmo de tratamento
Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal
gestantes: suscetíveis e expostas à rubéola
encaminhamento a especialista
As gestantes com exposição conhecida à rubéola e que são suscetíveis à rubéola ou que tenham histórico incerto de imunidade (história de imunização desconhecida ou ausente e sem teste sorológico prévio), estando ou não sintomáticas, devem ser encaminhadas a um especialista em alto risco perinatal e a um especialista em doenças infecciosas pediátricas para avaliar a probabilidade de infecção fetal e o risco de sequelas.
imunoglobulina intramuscular
Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado
A imunoglobulina policlonal em alta dose pode ser útil para a prevenção da rubéola clínica, mas não é recomendada como tratamento de rotina com essa finalidade por haver insuficiência de evidências em favor da prevenção da rubéola congênita no feto.[48]Young MK, Cripps AW, Nimmo GR, et al. Post-exposure passive immunisation for preventing rubella and congenital rubella syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9;(9):CD010586. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010586.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26350479?tool=bestpractice.com Esta opção pode ser considerada para a profilaxia pós-exposição.
Opções primárias
imunoglobulina humana normal: 0.55 mL/kg por via intramuscular em dose única
não gestantes: rubéola sintomática
cuidados de suporte
A rubéola pós-parto geralmente é uma doença autolimitada leve que requer somente terapia sintomática. Não está disponível terapia antiviral específica. Um breve ciclo de anti-inflamatório não esteroidal (AINE), caso não exista contraindicação, pode ser útil para pacientes com artrite.
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