Última revisión: 27 Sept 2020
Última actualización: 07 Agosto 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • tos
  • fiebre
  • anorexia
  • pérdida de peso
  • malestar general

Otros factores para el diagnóstico

  • sudores nocturnos
  • dolor torácico pleurítico
  • hemoptisis
  • síntomas psicológicos
  • auscultación pulmonar anómala
  • asintomático
  • disnea
  • acropaquias
  • eritema nodoso y eritema indurato

Factores de riesgo

  • exposición a infección
  • nacimiento en un país endémico
  • Infección por VIH
  • medicamentos inmunosupresores
  • neoplasia maligna
  • silicosis
  • nefropatía terminal
  • fibrosis apical
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • desnutrición
  • alcoholismo
  • diabetes
  • instituciones de alto riesgo
  • nivel socioeconómico bajo o ascendencia de raza negra, hispanos o nativo-americanos
  • edad
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografía de tórax
  • frotis de bacilos ácido-alcohol resistentes del esputo
  • cultivo de esputo
  • HC (hemograma completo)
  • prueba de amplificación de ácidos nucléicos
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • aspirado gástrico
  • broncoscopia y lavado broncoalveolar
  • pruebas cutáneas de la tuberculina
  • determinación de la liberación de interferón gamma
  • tratamiento empírico
  • prueba de susceptibilidad a fármacos
  • genotipado
  • prueba del VIH
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
  • Xpert MTB/RIF
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Conflicto de intereses

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Conflicto de intereses

MN declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

Conflicto de intereses

WB declares that he has no competing interests.

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

Conflicto de intereses

IC declares that he has no competing interests.

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