Última revisión: 22 Ago 2021
Última actualización: 29 Jun 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • tos
  • fiebre
  • anorexia
  • pérdida de peso
  • malestar general

Otros factores de diagnóstico

  • sudores nocturnos
  • dolor torácico pleurítico
  • hemoptisis
  • síntomas psicológicos
  • auscultación pulmonar anómala
  • asintomático
  • disnea
  • acropaquias
  • eritema nodoso y eritema indurato

Factores de riesgo

  • exposición a infección
  • nacimiento en un país endémico
  • Infección por VIH
  • medicamentos inmunosupresores
  • neoplasia maligna
  • silicosis
  • nefropatía terminal
  • fibrosis apical
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • desnutrición
  • alcoholismo
  • diabetes
  • instituciones de alto riesgo
  • nivel socioeconómico bajo o ascendencia de raza negra, hispanos o nativo-americanos
  • edad
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía de tórax
  • frotis de bacilos ácido-alcohol resistentes del esputo
  • cultivo de esputo
  • HC (hemograma completo)
  • pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (PAAN)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • aspirado gástrico
  • broncoscopia y lavado broncoalveolar
  • pruebas cutáneas de la tuberculina
  • determinación de la liberación de interferón gamma
  • tratamiento empírico
  • prueba de susceptibilidad a fármacos
  • genotipado
  • prueba del VIH
  • ensayo de lipoarabinomanano en orina de flujo lateral (LF-LAM)
  • tomografía computarizada (TC) de tórax

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

David J. Horne, MD, MPH
David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Divulgaciones

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita, MD
Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Divulgaciones

MN declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

William Burman, MD

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

Divulgaciones

WB declares that he has no competing interests.

Ian Campbell, MD (Lond), FRCP (Edin & Lond)

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

Divulgaciones

IC declares that he has no competing interests.

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