Tuberculosis pulmonar

Última revisión: 7 Jun 2022
Última actualización: 29 Jun 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • tos
  • fiebre
  • anorexia
  • pérdida de peso
  • malestar general
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • sudores nocturnos
  • dolor torácico pleurítico
  • hemoptisis
  • síntomas psicológicos
  • auscultación pulmonar anómala
  • asintomático
  • disnea
  • acropaquias
  • eritema nodoso y eritema indurato
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • exposición a infección
  • nacimiento en un país endémico
  • Infección por VIH
  • medicamentos inmunosupresores
  • neoplasia maligna
  • silicosis
  • nefropatía terminal
  • fibrosis apical
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • desnutrición
  • alcoholismo
  • diabetes
  • instituciones de alto riesgo
  • nivel socioeconómico bajo o ascendencia de raza negra, hispanos o nativo-americanos
  • edad
  • tabaquismo
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía de tórax
  • frotis de bacilos ácido-alcohol resistentes del esputo
  • cultivo de esputo
  • HC (hemograma completo)
  • pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (PAAN)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • aspirado gástrico
  • broncoscopia y lavado broncoalveolar
  • pruebas cutáneas de la tuberculina
  • determinación de la liberación de interferón gamma
  • tratamiento empírico
  • prueba de susceptibilidad a fármacos
  • genotipado
  • prueba del VIH
  • ensayo de lipoarabinomanano en orina de flujo lateral (LF-LAM)
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Inicial

infección de TB latente: no embarazada

infección latente de TB: embarazada

Agudo

mujeres no embarazadas infectadas con VIH con tuberculosis activa: sin disfunción hepática

mujeres no embarazadas VIH positivas con tuberculosis (TB) activa: sin disfunción hepática

embarazadas con tuberculosis (TB) activa

no embarazada con tuberculosis (TB) activa: disfunción hepática preexistente o inducida por fármacos

En curso

tuberculosis (TB) recurrente

Colaboradores

Autores

David J. Horne, MD, MPH
David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Divulgaciones

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita, MD
Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Divulgaciones

MN declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

William Burman, MD

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

Divulgaciones

WB declares that he has no competing interests.

Ian Campbell, MD (Lond), FRCP (Edin & Lond)

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

Divulgaciones

IC declares that he has no competing interests.

  • Tuberculosis pulmonar images
  • Diferenciales

    • Enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19)
    • Neumonía adquirida en la comunidad
    • Cáncer de pulmón
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents
    • WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment - drug-resistant tuberculosis treatment
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Tuberculosis

    Vacunación del bacilo de Calmette-Guérin

    Más Folletos para el paciente
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