Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Marzo  2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • tos
  • fiebre
  • anorexia
  • pérdida de peso
  • malestar general

Otros factores para el diagnóstico

  • sudores nocturnos
  • dolor torácico pleurítico
  • hemoptisis
  • síntomas psicológicos
  • auscultación pulmonar anómala
  • asintomático
  • disnea
  • acropaquias
  • eritema nudoso

Factores de riesgo

  • exposición a infección
  • nacimiento en un país endémico
  • Infección por VIH
  • medicamentos inmunosupresores
  • neoplasia maligna
  • silicosis
  • nefropatía terminal (ESRD)
  • fibrosis apical
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • desnutrición
  • alcoholismo
  • diabetes
  • instituciones de alto riesgo
  • nivel socioeconómico bajo o ascendencia de raza negra, hispanos o nativo-americanos
  • edad
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografía del tórax (RT)
  • frotis de esputo de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR)
  • cultivo de esputo
  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (PAAN)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • aspirado gástrico
  • broncoscopia y lavado broncoalveolar (LBA)
  • prueba cutánea de la tuberculina (PT)
  • determinaciones de la liberación de interferón gamma (IGRA)
  • tratamiento empírico
  • pruebas de susceptibilidad
  • genotipado
  • prueba del VIH
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
  • Xpert MTB/RIF
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Conflicto de intereses

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Conflicto de intereses

MN declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

Conflicto de intereses

WB declares that he has no competing interests.

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

Conflicto de intereses

IC declares that he has no competing interests.

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