Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Mayo  2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • agrandamiento de ganglios linfáticos
  • dolor torácico pleurítico
  • dolor esquelético
  • síntomas urinarios
  • hinchazón abdominal
  • dolor abdominal
  • cefalea

Otros factores para el diagnóstico

  • tos
  • alteración del estado mental
  • síntomas neurológicos
  • hepatomegalia
  • exploración física de tórax anómala
  • fiebre
  • pérdida de peso mayor al 10% del peso corporal
  • anorexia
  • malestar general
  • sudores nocturnos
  • disnea
  • asintomático
  • eritema nudoso

Factores de riesgo

  • exposición a la tuberculosis (TB)
  • personas nacidas en Asia, América Latina o África
  • Infección por VIH
  • medicamentos inmunosupresores
  • neoplasia maligna hematológica o de cabeza/cuello
  • nefropatía terminal (ESRD)
  • fibrosis apical
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • sexo femenino
  • etnias asiáticas, de raza negra y de indígenas norteamericanos
  • desnutrición
  • alcoholismo
  • diabetes
  • cirrosis
  • instituciones de alto riesgo
  • bajo nivel socioeconómico
  • edad muy temprana

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografía de tórax
  • frotis de esputo
  • cultivo de esputo
  • prueba cutánea de la tuberculina (PT)
  • hemograma completo (HC)
  • aspiración con aguja fina (AAF) en ganglios linfáticos
  • análisis del líquido pleural
  • análisis del líquido ascítico
  • radiografías óseas
  • análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • análisis de orina
  • prueba de amplificación de ácidos nucleicos (PAAN)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • biopsia del ganglio linfático
  • biopsia pleural
  • biopsia sinovial
  • biopsia hepática
  • biopsia de médula ósea
  • hemocultivo
  • biopsia peritoneal
  • aspirado gástrico
  • broncoscopia
  • toracoscopia
  • pruebas de susceptibilidad
  • determinaciones de la liberación de interferón gamma (IGRA)
  • genotipado
  • prueba del VIH
  • tratamiento empírico
  • tomografía computarizada (TC) de tórax o abdomen
  • colonoscopia
  • análisis del líquido pericárdico
  • biopsia pericárdica
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Director

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Conflicto de intereses

DJH has received a research grant from Qiagen, the manufacturer of QuantiFERON tests, to study a fourth-generation interferon-gamma release assay.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Co-Founder

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Conflicto de intereses

MN declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Conflicto de intereses

AH declares that he has no competing interests.

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad