非霍奇金淋巴瘤

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最后审阅： 24 Aug 2023
最后更新： 23 May 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 盗汗
  • 体重减轻
  • 疲劳/不适感
  • 发热
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 淋巴结肿大
  • 脾肿大
  • 肝肿大
  • 呼吸短促
  • 咳嗽
  • 腹部不适
  • 头痛
  • 精神状态改变
  • 局灶神经系统功能障碍
  • 胸痛
  • 骨痛、背痛（骨骼受累）
  • 黄疸
  • 苍白
  • 紫癜
  • 皮肤病变
  • 检查发现神经系统异常
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄＞50 岁
  • 男性
  • 爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV)
  • 人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒-1型（HTLV-1）
  • 人类疱疹病毒-8型
  • 幽门螺杆菌
  • 乳糜泻
  • HIV
  • 丙型肝炎
  • 干燥综合征
  • Wiskott-Aldrich 综合征
  • 共济失调毛细血管扩张
  • 使用免疫调节药物
  • 器官移植
  • 伯氏疏螺旋体抗体
  • 贝氏柯克斯体
  • 鹦鹉热衣原体
  • 类风湿关节炎
  • 系统性红斑狼疮 (SLE)
  • 常见的变异性免疫缺陷病
  • Chediak-Higashi 综合征
  • 克兰费尔特综合征
  • 杀虫剂
  • 苯氧基除草剂
  • 乳房植入物
更多 危险因素
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诊断性检查

首要检查

  • 淋巴结活组织检查
  • PET/CT 扫描
  • PET 扫描
  • 全血细胞计数 (FBC) 和分类计数
  • 血涂片
  • 皮肤活检
  • 骨髓活组织检查
  • 基本代谢指标
  • 肝功能检查
  • 乳酸脱氢酶 (LDH)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 流式细胞术
  • 免疫组织化学检查
  • 肿瘤标志物聚合酶链反应
  • 免疫球蛋白基因重排研究
  • 应用/不应用荧光原位杂交技术（FISH）的细胞遗传学检测
  • 乙型肝炎和丙型肝炎血清学
  • HIV 抗体
  • 腰椎穿刺术：
  • 结肠镜检查
  • 血清蛋白电泳与免疫固定
  • 多门电路探测扫描
  • 超声心动图
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 基因表达谱
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治疗流程

持续性治疗

侵袭性B细胞淋巴瘤

侵袭性T细胞淋巴瘤

惰性B细胞淋巴瘤

惰性T细胞淋巴瘤

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撰稿人

作者

Julie E. Chang, MD

Associate Professor

Department of Medicine, Section of Hematology & Oncology

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

WI

利益声明

JEC has been paid for time served on advisory boards for MorphoSys, BeiGene, and Genentech. JEC has research funding from Genentech and Celgene.

鸣谢

Dr Julie Chang would like to gratefully acknowledge Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Boris Kobrinsky, and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.

利益声明

EC, CHN, MO, BK, and KBH declare that they have no competing interests. MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.

同行评议者

Leonidas G. Koniaris, MD

Associate Professor Surgery

Department of Cell Biology and Anatomy

University of Miami School of Medicine

Coral Gables

FL

利益声明

LGK declares that he has no competing interests.

Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

利益声明

SP declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 霍奇金淋巴瘤
    • 急性淋巴细胞白血病
    • 传染性单核细胞增多症
    更多 鉴别诊断

  • 指南

    • NCCN 肿瘤临床实践指南：T 细胞淋巴瘤
    • NCCN 肿瘤学临床实践指南：造血细胞移植（HCT）
    更多 指南

  • 患者教育信息

    非霍奇金淋巴瘤

    非霍奇金淋巴瘤：询问医生

    更多 患者教育信息

  • Videos

    静脉穿刺和抽血的动画演示

    成人诊断性腰椎穿刺的动画演示

    更多 操作视频
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