最近审阅: 30 十月 2020
最近更新: 21 三月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 咳嗽
  • 发热
  • 厌食
  • 体重减轻
  • 不适感

其他诊断因素

  • 盗汗
  • 胸膜炎性胸痛
  • 咯血
  • 精神症状
  • 胸部听诊异常
  • 无症状
  • 呼吸困难
  • 杵状指
  • 结节性红斑

危险因素

  • 感染的暴露
  • 出生在结核病流行的国家
  • 人类获得性免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
  • 免疫抑制剂
  • 恶性肿瘤
  • 矽肺
  • ESRD
  • 肺尖纤维化
  • 静脉毒品使用
  • 营养不良
  • 酗酒
  • 糖尿病
  • 高风险的聚集场所
  • 社会经济地位低下或黑人/西班牙/美属印第安人
  • 年龄
  • 吸烟

诊断性检查

首要检查

  • 胸部 X 线检查 (CXR)
  • 痰抗酸杆菌染色涂片
  • 痰培养
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 核酸扩增试验 (NAAT)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 采集胃内容物
  • 支气管镜和支气管肺泡灌洗 (BAL)
  • 结核菌素皮肤试验 (TST)
  • γ-干扰素释放试验 (IGRAs)
  • 经验性治疗
  • 敏感试验
  • 基因分型
  • HIV 检查
  • 胸部 CT
  • Xpert MTB/RIF
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

利益声明

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

利益声明

MN declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

利益声明

WB declares that he has no competing interests.

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

利益声明

IC declares that he has no competing interests.

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