简介
相关疾病
破坏性情绪调节障碍
破坏性情绪调节障碍是在 6 到 18 岁时最先诊断出的一个抑郁症类别,发病年龄在 10 岁之前。 根据《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版 (DSM-5),疾病特征为几乎每日存在严重且持续的易怒或愤怒情绪,以及平均每周 3 次或更多次脾气严重且反复暴发持续至少 1 年。[1]
抑郁的常见形式,但比急性重性抑郁症持续时间更长。DSM-5 针对持续性抑郁症制定了新的诊断标准,包括慢性重性抑郁障碍和既往分类的心境恶劣障碍(心境恶劣)或慢性轻度抑郁。DSM-5 纳入了详细说明,用于根据严重程度和临床特征,来识别持续性抑郁障碍和各种表现的不同诊断方法。
现行分类系统未将产后抑郁视为一种独立的诊断,但对于产后 4 周内发病的抑郁发作,可通过使用 DSM-5 中的围生期发病说明符进行记录。[1] 按常见用法,可能将分娩后 6 至 12 个月内发生的抑郁视为产后抑郁。
产后抑郁症的特点可能包括对抑郁症状的有罪感,面对婴儿时的矛盾情感,亲密感受损和强迫性沉思(包括伤害婴儿的侵入性想法)。应当将产后抑郁与轻微情绪波动(产后忧郁或“产后情绪低落”)区分开来,后者症状通常会在 2 周内消退。
经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)以于月经黄体期(排卵和下次月经来潮之间的时期)出现的周期性、躯体和行为症状为特点。经前期情绪障碍(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)是一种更严重的变异型,至少包括 1 种情感症状。在高达 50% 的病例中,抑郁可能与 PMS 或 PMDD 共存。PMS 或 PMDD 诊断可能出现在抑郁诊断之前。[4]
一种复发性精神疾病,有时表现为慢性精神病,双相情感障碍以异常情绪高涨(躁狂或轻症躁狂)和抑郁周期性交替出现为显著特征,伴随功能改变或损害。尽管作出双相情感障碍的诊断要求病史中至少有一次躁狂、轻躁狂或混合发作,但其长期病程以抑郁为主要特征。
双相 Ⅰ 型障碍:至少有一次躁狂或混合发作。
双相 Ⅱ 型障碍:从未出现过全面的躁狂发作;出现至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作。[1]
儿童双相障碍
撰稿人
作者
Editorial Team
BMJ Publishing Group
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