Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
К основным рискам относятся пожилой возраст, избыточный вес/ожирение, афро-американское, испанское или коренное американское происхождение, наличие диабета 2-го типа в семейной истории, гестационный диабет в анамнезе, наличие преддиабетного состояния, отсутствие физической нагрузки, синдром поликистоза яичников, гипертония, дислипидемия или известные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Одна объединяющая теория утверждает о существовании метаболического синдрома, который включает диабет, гипертонию, дислипидемии и ожирение, а также предрасполагает к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезни периферических артерий.[49] Тем не менее, данная теория не принимается повсеместно в качестве клинически более эффективной, чем оценка отдельных факторов рисков сердечно-сосудистых заболеваний.[50]
Сахарный диабет 2-го типа очень часто протекает бессимптомно и выявляется во время скрининга. В случае проявления симптомы могут указывать на более выраженную гипергликемию.
Наиболее распространены в вагинальной и пенильной области или в складках кожи.
Целлюлит или абсцесс
Цистит или пиелонефрит
Другие диагностические факторы
Повышенная утомляемость может быть ранним предупредительным признаком прогрессирующего заболевания сердечно-сосудистой системы, лечащие врачи должны установить низкий порог для кардиологической оценки.
Вследствие повышенного уровня глюкозы.
Как правило, у пациентов с значениями уровня глюкозы в плазме натощак >16,6 ммоль/л (>300 мг/дл), HbA1c >95 ммоль/моль (>11%).
Как правило, у пациентов с значениями уровня глюкозы в плазме натощак >16,6 ммоль/л (>300 мг/дл), HbA1c >95 ммоль/моль (>11%).
Как правило, у пациентов с значениями уровня глюкозы в плазме натощак >16,6 ммоль/л (>300 мг/дл), HbA1c >95 ммоль/моль (>11%).
Могут отмечаться в конечностях в результате нейропатии у пациентов с застарелым не диагностированным диабетом.
Вследствие диуреза, вызванного уровнем глюкозы.
В случае выраженной гипергликемии.
Бархатистые участки светло-коричневого или темного цвета, как правило на шее, под руками или в области паха. Может проявляться в любом возрасте. Наиболее часто ассоциируется с ожирением. 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Акантокератодермия поражает подмышечные впадиныИз коллекции Мельвина Чиу; используется с разрешения [Citation ends].
Факторы риска
Пациенты пожилого возраста подвергаются повышенному риску. Тем не менее, частота возникновения диабета 2-го типа у детей и подростков продолжает расти.[12]
Считается провоцирующим фактором клинической манифестации диабета. Средний индекс массы тела (ИМТ) на момент диагностики диабета в нескольких исследованиях составляет около 31 кг/м², и с увеличением ИМТ наблюдается постепенное увеличение риска развития диабета.[13] Клинические исследования продемонстрировали, что потеря веса связана с задержкой или сокращением развития диабета у взрослых с высоким риском.[14]
У около 50% женщин с гестационным сахарным диабетом развивается выраженный сахарный диабет в течение 10 лет после родов.[15]
Хотя специфический генетический профиль, представляющий риск, еще полностью не изучен, эпидемиологические наблюдения практически не оставляют сомнений в отношении значимого генетического компонента.[6]
Распространенность диабета зависит от этнической группы. Дифференциальные показатели распространенности наблюдались среди американцев европейского происхождения, американцев латиноамериканского происхождения и афроамериканцев,[16] причем люди африканского, латиноамериканского или американо-индийского происхождения подвержены более высокому риску развития диабета по сравнению с европейцами.[17] В Великобритании диабет 2-го типа чаще встречается у лиц африканского, афро-карибского и южноазиатского происхождения.[18] Люди из Южной и Восточной Азии подвержены повышенному риску развития диабета 2-го типа, вероятно, из-за взаимного влияния диеты, образа жизни и генетических факторов.[19][20][21][22]
Повышенный риск; необходимо периодически проводить скрининг на диабет.[2]
Часто ассоциируется с диабетом 2-го типа. Рекомендовано периодически проводить скрининг у пациентов с эссенциальной гипертензией из-за высокой распространенности диабета.[2]
В частности, когда речь идет о случаях с пониженным значением липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и/или повышенным содержанием триглицеридов: рекомендовано периодически проводить скрининг на диабет из-за высокой распространенности диабета у пациентов с дислипидемией.[2]
Рекомендовано периодически проводить скрининг диабета из-за высокой распространенности диабета у пациентов с заболеваниями периферических сосудов и ишемической болезнью сердца.[2]
В рекомендациях Американской коллегии кардиологов/Американской ассоциации кардиологов указано несколько дополнительных факторов риска развития атеросклеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы, к которым относятся: уровень С-реактивного белка ≥2 мг/л, кальциевый индекс для коронарной артерии ≥300 по шкале Агатстон или ≥75% в зависимости от возраста, пола и происхождения, а также лодыжечно-плечевой индекс <0,9.[27]
Стресс вызывает выброс гормонов, повышающих уровень глюкозы, и есть некоторые доказательства того, что стресс может предрасполагать к развитию диабета 2-го типа.[28]
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности