Анамнез и физикальное обследование

Ключевые диагностические факторы

К основным рискам относятся пожилой возраст, избыточный вес/ожирение, афро-американское, испанское или коренное американское происхождение, наличие диабета 2-го типа в семейной истории, гестационный диабет в анамнезе, наличие преддиабетного состояния, отсутствие физической нагрузки, синдром поликистоза яичников, гипертония, дислипидемия или известные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Одна объединяющая теория утверждает о существовании метаболического синдрома, который включает диабет, гипертонию, дислипидемии и ожирение, а также предрасполагает к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезни периферических артерий.[4] Тем не менее, данная теория не принимается повсеместно в качестве клинически более эффективной, чем оценка отдельных факторов рисков сердечно-сосудистых заболеваний.[23]

Диабет 2-го типа часто выявляют во время скринингового исследования. При проявлении симптомы могут указывать на более выраженную гипергликемию.

Наиболее распространены в вагинальной и пенильной области или в складках кожи.

Целлюлит или абсцесс

Цистит или пиелонефрит

Другие диагностические факторы

Повышенная утомляемость может быть ранним предупредительным признаком прогрессирующего заболевания сердечно-сосудистой системы, лечащие врачи должны установить низкий порог для кардиологической оценки.

Вследствие повышенного уровня глюкозы.

Могут отмечаться в конечностях в результате нейропатии у пациентов с застарелым не диагностированным диабетом.

Как правило, у пациентов с значениями уровня глюкозы в плазме натощак >16,6 ммоль/л (>300 мг/дл), HbA1c >95 ммоль/моль (>11%).

Как правило, у пациентов с значениями уровня глюкозы в плазме натощак >16,6 ммоль/л (>300 мг/дл), HbA1c >95 ммоль/моль (>11%).

Как правило, у пациентов с значениями уровня глюкозы в плазме натощак >16,6 ммоль/л (>300 мг/дл), HbA1c >95 ммоль/моль (>11%).

Вследствие диуреза, вызванного уровнем глюкозы.

В случае выраженной гипергликемии.

Бархатистые участки светло-коричневого или темного цвета, как правило на шее, под руками или в области паха. Может проявляться в любом возрасте. Наиболее часто ассоциируется с ожирением. com.bmj.content.model.Caption@58b08470[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Acanthosis nigricans involving the axillaFrom the collection of Melvin Chiu, MD; used with permission [Citation ends].

Факторы риска

Пациенты пожилого возраста подвергаются повышенному риску. Тем не менее, частота возникновения диабета 2-го типа у детей и подростков продолжает расти.

Считается провоцирующим фактором, ведущим к клиническому выражению диабета. Среднее значение ИМТ на момент диагностирования диабета в некоторых исследованиях составляет около 31 кг/м2, с увеличением ИМТ увеличивается риск развития диабета.[7] Некоторые клинические исследования продемонстрировали, что потеря веса связана с задержкой или сокращением развития диабета у взрослых с высоким риском.[8][9][10][11]

У около 60% женщин с гестационным сахарным диабетом развивается выраженный сахарный диабет в течение 16 лет после родов.[12]

Главный фактор риска развития диабета 2-го типа Развитие преддиабетного состояния в выраженный диабет 2-го типа происходит с частотой приблизительно от 2% до 4% в год.[1]

Хотя специфический генетический профиль, представляющий риск, еще полностью не изучен, эпидемиологические наблюдения практически не оставляют сомнений в отношении значимого генетического компонента.[4]

Национальный обзор рассмотрения здоровья и питания (NHANES) и другие данные демонтрируют более высокий риск развития диабета у белой расы.[13]

Влияние на повышение риска развития диабета частично обусловлено ожирением/избыточным весом, некоторые интервенционные исследования показывают, что повышенный уровень физической активности задерживает или сокращает наступление диабета у взрослых с повышенным риском.[8][9][10][11]

Повышенный риск; необходимо периодически проводить скрининг на диабет.[2]

Часто ассоциирован с диабетом 2-го типа. Рекомендуется периодически проводить скрининг у пациентов с эссенциальной гипертензией (АД ≥140/90) из-за высокой распространенности диабета.[2]

В частности, когда речь идет о случаях с пониженным значением ЛПВП и/или повышенным содержанием триглицеридов: рекомендуется периодически проводить скрининг из-за высокой распространенности диабета у пациентов с дислипидемией.[2]

Рекомендуется периодически проводить скрининг из-за высокой распространенности диабета у пациентов с заболеваниями периферических сосудов и ишемической болезнью сердца.[2]

Одна объединяющая теория утверждает о существовании метаболического синдрома, который включает диабет, гипертонию, дислипидемии и ожирение, а также предрасполагает к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезни периферических артерий.[4]Тем не менее, данная теория не принимается повсеместно в качестве клинически более эффективной, чем оценка отдельных факторов рисков сердечно-сосудистых заболеваний.[6]

В рекомендациях Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации кардиологов указано несколько факторов риска развития атеросклеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы, к которым относятся: С-реактивный белок ≥2 мг/л, кальциевый индекс для коронарной артерии ≥300 по шкале Агатстон или ≥75% в зависимости от возраста, пола и происхождения, а также лодыжечно-плечевой индекс <0,9.[14]

Использование этого контента подлежит нашему отказу от ответственности