Coqueluche

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda causada pela Bordetella pertussis. As toxinas e outros fatores produzidos pela bactéria são responsáveis pelas manifestações clínicas.

Com o ressurgimento da coqueluche em populações altamente vacinadas, a doença continua sendo uma preocupação clínica e de saúde pública.

Normalmente, a coqueluche evolui para três estágios identificáveis: catarral, paroxística e convalescente. Os sintomas iniciais que sugerem uma infecção leve do trato respiratório superior são seguidos por episódios de tosse intensa, muitas vezes acompanhados de guincho inspiratório e êmese pós-tosse. A tosse pode persistir por semanas. A febre é ausente ou baixa.

Os indivíduos previamente vacinados ou infectados normalmente apresentam doença mais leve. A doença nos lactentes pode ser atípica e está associada a altas taxas de hospitalização e morte. A pneumonia e as hospitalizações por coqueluche também são mais comuns em idosos e indivíduos com doença pulmonar preexistente.

O diagnóstico é confirmado pela identificação da B pertussis por cultura ou teste de amplificação de ácidos nucleicos de amostras nasofaríngeas, ou por sorologia.

Antibióticos macrolídeos são o agente de primeira linha preferido para tratamento e profilaxia.

A vacinação universal infantil com vacina acelular para a coqueluche é aconselhável; no entanto, a imunidade após a imunização não é durável. O reforço da vacinação é recomendado para as gestantes. Nos EUA, o reforço da vacinação também é recomendado para adultos não gestantes.

A coqueluche (tosse comprida) é uma infecção do trato respiratório, geralmente causada por um cocobacilo Gram-negativo pleomórfico fastidioso, a Bordetella pertussis, e caracterizada por uma tosse intensa e refratária. Na China, a coqueluche é conhecida como "tosse dos 100 dias".[1]Havers FP, Moro PL, Hariri S, et al. Pertussis. In: Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, et al, eds. Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases (the Pink Book). 14th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2021. Updated Apr 2024. https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-16-pertussis.html [2]Kilgore PE, Salim AM, Zervos MJ, et al. Pertussis: microbiology, disease, treatment, and prevention. Clin Microbiol Rev. 2016 Jul;29(3):449-86. https://journals.asm.org/doi/10.1128/CMR.00083-15 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27029594?tool=bestpractice.com [3]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - pertussis/whooping cough. May 2023 [internet publication]. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/pertussis-whooping-cough