Vacinas conjugadas direcionadas a Neisseria meningitidis do sorogrupo X
A N meningitidis é uma das principais causas de meningite bacteriana mundialmente, com seis sorogrupos (A, B, C, W, X e Y) responsáveis por mais de 95% dos casos de doença meningocócica invasiva no mundo todo.[81]World Health Organization. WHO guidelines on meningitis diagnosis, treatment and care. Apr 2025 [internet publication].
https://www.who.int/publications/i/item/9789240108042
No cinturão africano da meningite, após o sucesso dos programas de vacinação com a vacina meningocócica conjugada do sorogrupo A, os sorogrupos C, W e X da N meningitidis e também o Streptococcus pneumoniae foram identificados como os principais agentes causadores das epidemias mais recentes.[82]Preziosi MP, Greenwood B. NmCV-5 meningococcal vaccine: Neisseria meningitidis' nemesis? Lancet Infect Dis. 2018 Oct;18(10):1049-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30120070?tool=bestpractice.com
A vacina Men5CV (NmCV-5) é uma vacina pentavalente direcionada aos sorotipos meningocócicos A, C, W, Y e X. Essa vacina é direcionada ao controle global da doença meningocócica no cinturão africano da meningite e além, com a segurança e a eficácia demonstradas contra uma variedade maior de sorogrupos, incluindo o sorogrupo X.[83]Haidara FC, Umesi A, Sow SO, et al. Meningococcal ACWYX conjugate vaccine in 2-to-29-year-olds in Mali and Gambia. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):1942-55.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10627475
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37224196?tool=bestpractice.com
A vacina demonstrou resposta imune comparável em ensaios de fases 1 e 2.[83]Haidara FC, Umesi A, Sow SO, et al. Meningococcal ACWYX conjugate vaccine in 2-to-29-year-olds in Mali and Gambia. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):1942-55.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10627475
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37224196?tool=bestpractice.com
[84]Sherman AC, Stephens DS. Serogroup A meningococcal conjugate vaccines: building sustainable and equitable vaccine strategies. Expert Rev Vaccines. 2020 May;19(5):455-63.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8214415
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32321332?tool=bestpractice.com
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou sua incorporação aos programas de imunização de rotina nos países do cinturão africano da meningite, e a Nigéria foi o primeiro país do mundo a implementar a vacinação.[81]World Health Organization. WHO guidelines on meningitis diagnosis, treatment and care. Apr 2025 [internet publication].
https://www.who.int/publications/i/item/9789240108042
[85]Ukoaka BM, Okesanya OJ, Daniel FM, et al. A perspective on the novel pentavalent Men5CV (NmCV-5) meningitis vaccine and Nigeria's pioneering rollout campaign. Infez Med. 2024 Sep 1;32(3):323-9.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11392544
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/39282539?tool=bestpractice.com
WHO: defeating meningitis by 2030: a global road map
Opens in new window Embora a vacina esteja disponível na África, ela ainda não está disponível em outros países.
Monitoramento invasivo da pressão intracraniana (PIC)
Uma revisão sistemática analisou o papel do monitoramento invasivo da PIC e do manejo baseado na PIC no tratamento da meningite bacteriana aguda. No geral, os estudos demonstraram melhores desfechos para os pacientes com meningite bacteriana aguda com o uso de estratégias de tratamento visando normalizar a PIC usando monitoramento invasivo contínuo e técnicas de derivação do líquido cefalorraquidiano.[86]El-Hajj VG, Pettersson I, Gharios M, et al. Detection and management of elevated intracranial pressure in the treatment of acute community-acquired bacterial meningitis: a systematic review. Neurocrit Care. 2024 Aug;41(1):228-43.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11335864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38356077?tool=bestpractice.com