Doença meningocócica

Última revisão: 9 Nov 2022
Última atualização: 06 Out 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • início rápido da doença
  • febre
  • irritabilidade
  • dor nas pernas
  • convulsões
  • dor cervical
  • cefaleia
  • estado mental alterado
  • alteração do nível de consciência
  • hipotensão
  • palidez ou pele mosqueada
  • erupção cutânea
  • mãos e pés frios
  • rigidez de nuca
  • fotofobia
  • hipotonia
  • choro em tom agudo
  • sinal de Kernig
  • sinal de Brudzinski
  • fontanela abaulada
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • letargia
  • inapetência ou má alimentação
  • náuseas ou vômitos
  • sede
  • coriza, faringite ou tosse
  • dificuldade respiratória
  • taquicardia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade jovem
  • deficiência de complemento
  • uso de eculizumabe e ravulizumabe
  • deficiência de imunoglobulina
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • asplenia ou hiposplenia
  • frequentar universidade ou faculdade
  • contato próximo com a infecção meningocócica invasiva
  • aglomeração domiciliar
  • viagem para uma área epidêmica ou hiperendêmica
  • profissionais de laboratórios
  • exposição à fumaça de cigarro
  • mudança recente para uma nova comunidade
  • infecção respiratória
  • frequentar bares/clubes (discotecas)
  • beijar
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoculturas
  • hemograma completo e diferencial
  • eletrólitos, cálcio, magnésio, fosfato, glicose
  • perfil de coagulação (tempo de protrombina, razão normalizada internacional [INR], tempo de tromboplastina parcial [TTP] ativada, fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • celularidade e diferencial do LCR
  • glicose, proteína no LCR
  • cultura do LCR
  • detecção de antígeno no LCR
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • coloração de Gram de fluido corporal não LCR
  • cultura de fluidos corporais não LCR
  • coloração imuno-histoquímica de biópsia de lesão cutânea
  • ecocardiografia
  • radiografia da articulação
  • reação em cadeia da polimerase
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de meningite

suspeita de bacteremia meningocócica

Aguda

meningite meningocócica confirmada

bacteremia meningocócica confirmada

Colaboradores

Autores

Elisabeth Adderson, MD
Elisabeth Adderson

Associate Member

St. Jude Children's Research Hospital

Associate Professor of Pediatrics

University of Tennessee Health Sciences Center

Memphis

TN

Declarações

EA declares that she has no competing interests.

Revisores

Richard T. Ellison III, MD

Professor of Medicine, Microbiology & Physiological Systems

UMass Chan Medical School

Worcester

MA

Declarações

RE declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Sepse de Streptococcus pneumoniae
    • Sepse de Staphylococcus aureus
    • Sepse de Streptococcus pyogenes
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Advisory Committee on Immunization Practices child and adolescent immunization schedule: recommendations for ages 18 years or younger, United States, 2022
    • Canadian immunization guide
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Meningite e septicemia

    Vacina MenB (meningocócica do grupo B)

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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