Doença meningocócica

A doença meningocócica é uma doença contagiosa aguda, caracterizada por febre, erupção cutânea petequial ou purpúrea e sinais de sepse e/ou meningite.

Pode evoluir rapidamente para um choque séptico, com hipotensão, acidose e coagulação intravascular disseminada.

As taxas mais elevadas de infecção invasiva estão em crianças abaixo de 5 anos de idade, principalmente abaixo de 1 ano, com um segundo pico ocorrendo de 11 a 22 anos de idade e um terceiro pico em pessoas com >65 anos.

Diagnóstico confirmado ao isolar a Neisseria meningitidis de um local do corpo normalmente estéril.

A infecção meningocócica confirmada é tratada com uma cefalosporina de terceira geração. Quando uma cefalosporina não for apropriada, a escolha do agente se baseará nas circunstâncias individuais do paciente, nas suscetibilidades antimicrobianas e na disponibilidade local.

Taxa de letalidade de 10% a 15%. Entre 10% e 20% do sobreviventes têm sequelas de moderada a grave, incluindo perda auditiva, deficiências motoras e cognitivas, cegueira ou lesões isquêmicas da pele ou dos membros.

Infecções meningocócicas são causadas pela Neisseria meningitidis, um diplococo Gram-negativo que coloniza a nasofaringe. A bactéria invade a corrente sanguínea ou dissemina-se dentro do trato respiratório. Um caso é confirmado pela detecção da ácido nucleico específico da N meningitidis (usando um ensaio da reação em cadeia da polimerase validado) em uma amostra obtida de um sítio normalmente estéril (por exemplo, sangue ou líquido cefalorraquidiano) ou pelo isolamento da N meningitidis de um sítio normalmente estéril ou de lesões purpúreas.[1]Centers for Disease Control and Prevention. Meningococcal disease. In: Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Dec 2019 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt08-mening.html Os casos prováveis incluem aqueles onde o antígeno da N meningitidis é detectado por coloração imuno-histoquímica em tecido fixado em formol ou no líquido cefalorraquidiano por aglutinação em látex.