Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- início rápido da doença
- febre
- irritabilidade
- dor nas pernas
- convulsões
- dor cervical
- cefaleia
- confusão
- alteração do nível de consciência
- hipotensão
- palidez ou pele mosqueada
- erupção cutânea
- mãos e pés frios
- rigidez de nuca
- fotofobia
- hipotonia
- choro em tom agudo
- sinal de Kernig
- sinal de Brudzinski
- fontanela abaulada
Outros fatores diagnósticos
- letargia
- inapetência ou má alimentação
- náuseas ou vômitos
- sede
- coriza, faringite ou tosse
- dificuldade respiratória
- taquicardia
Fatores de risco
- idade jovem
- deficiência de complemento
- uso de eculizumabe e ravulizumabe
- deficiência de imunoglobulina
- asplenia ou hiposplenia
- frequentar a universidade
- contato próximo com a infecção meningocócica invasiva
- aglomeração domiciliar
- viagem para uma área epidêmica ou hiperendêmica
- profissionais de laboratórios
- mudança recente para uma nova comunidade
- exposição à fumaça de cigarro
- infecção respiratória
- frequentar bares/clubes (discotecas)
- beijar
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemoculturas
- hemograma completo e diferencial
- eletrólitos, cálcio (Ca), magnésio (Mg) e glicose
- perfil de coagulação (tempo de protrombina, razão normalizada internacional [INR], tempo de tromboplastina parcial [TTP] ativada, fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina)
Investigações a serem consideradas
- coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- celularidade e diferencial do LCR
- glicose, proteína no LCR
- cultura do LCR
- detecção de antígeno no LCR
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- coloração de Gram de fluido corporal não LCR
- cultura de fluidos corporais não LCR
- coloração imuno-histoquímica de biópsia de lesão cutânea
- ecocardiografia
- radiografia da articulação
- reação em cadeia da polimerase
Algoritmo de tratamento
suspeita de meningite
suspeita de bacteremia meningocócica
meningite meningocócica confirmada
bacteremia meningocócica confirmada
Colaboradores
Autores
Elisabeth Adderson, MD

Associate Member
St. Jude Children's Research Hospital
Associate Professor of Pediatrics
University of Tennessee Health Sciences Center
Memphis
TN
Declarações
EA declares that she has no competing interests.
Revisores
Nancy Messonnier, MD, PhD
Chief
Meningitis and Vaccine Preventable Disease Branch
CDC
Atlanta
GA
Declarações
NM declares that she has no competing interests.
Vandana Desai, MD
Professor of Pediatrics
SMIMER Hospital
Gujarat
India
Declarações
VD declares that she has no competing interests.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
Declarações
LOC declares that she has no competing interests.
Katherine Ajdukiewicz, MRCP
Consultant in Infectious Diseases and Tropical Medicine
Hospital for Tropical Diseases
London
UK
Declarações
KA declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Sepse de Streptococcus pneumoniae
- Sepse de Staphylococcus aureus
- Sepse de Streptococcus pyogenes
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Advisory Committee on Immunization Practices recommended adult immunization schedule for ages 19 years or older, United States, 2021
- Advisory Committee on Immunization Practices recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2021
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Meningite e septicemia
Vacina MenB (meningocócica do grupo B)
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