Doença meningocócica

Última revisão: 3 Jun 2022
Última atualização: 21 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • início rápido da doença
  • febre
  • irritabilidade
  • dor nas pernas
  • convulsões
  • dor cervical
  • cefaleia
  • confusão
  • alteração do nível de consciência
  • hipotensão
  • palidez ou pele mosqueada
  • erupção cutânea
  • mãos e pés frios
  • rigidez de nuca
  • fotofobia
  • hipotonia
  • choro em tom agudo
  • sinal de Kernig
  • sinal de Brudzinski
  • fontanela abaulada
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • letargia
  • inapetência ou má alimentação
  • náuseas ou vômitos
  • sede
  • coriza, faringite ou tosse
  • dificuldade respiratória
  • taquicardia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade jovem
  • deficiência de complemento
  • uso de eculizumabe e ravulizumabe
  • deficiência de imunoglobulina
  • asplenia ou hiposplenia
  • frequentar a universidade
  • contato próximo com a infecção meningocócica invasiva
  • aglomeração domiciliar
  • viagem para uma área epidêmica ou hiperendêmica
  • profissionais de laboratórios
  • mudança recente para uma nova comunidade
  • exposição à fumaça de cigarro
  • infecção respiratória
  • frequentar bares/clubes (discotecas)
  • beijar
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoculturas
  • hemograma completo e diferencial
  • eletrólitos, cálcio (Ca), magnésio (Mg) e glicose
  • perfil de coagulação (tempo de protrombina, razão normalizada internacional [INR], tempo de tromboplastina parcial [TTP] ativada, fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • celularidade e diferencial do LCR
  • glicose, proteína no LCR
  • cultura do LCR
  • detecção de antígeno no LCR
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • coloração de Gram de fluido corporal não LCR
  • cultura de fluidos corporais não LCR
  • coloração imuno-histoquímica de biópsia de lesão cutânea
  • ecocardiografia
  • radiografia da articulação
  • reação em cadeia da polimerase
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de meningite

suspeita de bacteremia meningocócica

Aguda

meningite meningocócica confirmada

bacteremia meningocócica confirmada

Colaboradores

Autores

Elisabeth Adderson, MD
Elisabeth Adderson

Associate Member

St. Jude Children's Research Hospital

Associate Professor of Pediatrics

University of Tennessee Health Sciences Center

Memphis

TN

Declarações

EA declares that she has no competing interests.

Revisores

Nancy Messonnier, MD, PhD

Chief

Meningitis and Vaccine Preventable Disease Branch

CDC

Atlanta

GA

Declarações

NM declares that she has no competing interests.

Vandana Desai, MD

Professor of Pediatrics

SMIMER Hospital

Gujarat

India

Declarações

VD declares that she has no competing interests.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Declarações

LOC declares that she has no competing interests.

Katherine Ajdukiewicz, MRCP

Consultant in Infectious Diseases and Tropical Medicine

Hospital for Tropical Diseases

London

UK

Declarações

KA declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Sepse de Streptococcus pneumoniae
    • Sepse de Staphylococcus aureus
    • Sepse de Streptococcus pyogenes
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Advisory Committee on Immunization Practices recommended adult immunization schedule for ages 19 years or older, United States, 2021
    • Advisory Committee on Immunization Practices recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2021
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Meningite e septicemia

    Vacina MenB (meningocócica do grupo B)

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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