Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- disúria (em mulheres)
- linfadenopatia
- úlcera genital
- úlcera oral
- febre
Outros fatores diagnósticos
- sensação de formigamento
- cefaleia/meningite asséptica
Fatores de risco
- infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV; fator de risco para doença clínica)
- uso de medicamentos imunossupressores (fator de risco para doença clínica)
- sexo feminino (fator de risco para soropositividade)
- raça negra (fator de risco para soropositividade)
- idade avançada (fator de risco para soropositividade)
- comportamento sexual de alto risco (fator de risco para soropositividade)
- não uso de preservativo (fator de risco para soropositividade)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Reação em cadeia da polimerase do HSV
- cultura viral
Investigações a serem consideradas
- Testes sorológicos tipos-específicos para glicoproteína G (gG1 e gG2)
Algoritmo de tratamento
Envolvimento do SNC: encefalite ou meningite
envolvimento visceral disseminado: esofagite, pneumonite ou hepatite
doença genital: primeiro episódio, imunocompetente, não gestante
doença genital: primeiro episódio, imunocomprometido, não gestante
doença genital: episódio recorrente, imunocompetente, não gestante
doença genital: episódio recorrente, imunocomprometido, não gestante
doença genital: primária ou primeiro episódio, gestante
doença genital: episódio recorrente, gestante
doença oral: primeiro episódio, imunocompetente
doença oral: primeiro episódio, imunocomprometido
doença oral: episódio recorrente, imunocompetente
doença oral: episódio recorrente, imunocomprometido
doença oral: sexualmente ativo ou recorrências graves frequentes, imunocompetente, não gestante
doença oral: sexualmente ativo ou recorrências graves frequentes, imunocomprometido, não gestante
doença genital: gestante
doença oral: recorrências graves frequentes, imunocompetente
doença oral: recorrências graves frequentes, imunocomprometido
Colaboradores
Autores
Benjamin D. Lorenz, MD
Assistant Professor
Division of Hospital Medicine
MedStar Georgetown University Hospital
Washington
DC
Declarações
BDL declares that he has no competing interests. Since completing the 2024 review, BDL has become an employee of Moderna and has resigned as a contributor.
Agradecimentos
Dr Benjamin D. Lorenz would like to gratefully acknowledge Dr Christine Johnson and Dr Anna Wald, previous contributors to this topic.
Declarações
CJ reports funding from AiCuris; grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies; and royalties from Up To Date. AW reports grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies. AW receives royalties from Up To Date. AW is an NIH grant recipient (NIH AI30731 and AI071113) and a consultant for Aicuris, Eisai, and Amgen.
Revisores
Giuseppe Pizzo, DDS
Associate Professor
Department of Surgical, Oncological and Oral Sciences
School of Dentistry
University of Palermo
Palermo
Italy
Declarações
GP declares that he has no competing interests.
Paul Adamson, MD, MPH
Assistant Clinical Professor of Medicine
David Geffen School of Medicine
University of California, Los Angeles
Los Angeles
CA
Declarações
PA declares that he has no competing interests.
Nicholas Van Wagoner, MD, PhD
Associate Professor of Medicine
University of Alabama
Birmingham
AL
Declarações
NVW declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Morris-Cunnington M, Brown D, Pimenta J, et al. New estimates of herpes simplex virus type 2 seroprevalence in England: 'high' but stable seroprevalence over the last decade. Sex Transm Dis. 2004;31:243-246. Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. Morbidity and mortality weekly report: sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Jul 2021 [internet publication].Texto completo
Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes. Int J STD AIDS. 2017 Dec;28(14):1366-79.Texto completo Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 220: management of genital herpes in pregnancy. May 2020 [internet publication].Texto completo
British Association for Sexual Health & HIV; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of genital herpes in pregnancy. Oct 2014 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Sífilis
- Cancroide
- Linfogranuloma venéreo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- BASHH summary guidance on testing for sexually transmitted infections, 2023
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Cold sores
Genital herpes
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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