Uveíte

A uveíte é um termo amplo para inflamação de uma ou de todas as partes da úvea, ou da área vascular entre a retina e a esclera do olho. A uveíte anterior envolve inflamação da íris e do corpo ciliar. A uveíte intermediária envolve o corpo ciliar posterior e a pars plana. A uveíte posterior envolve o vítreo posterior, a retina, a coroide, a vasculatura retiniana e o nervo óptico. A panuveíte envolve inflamação dos segmentos anterior, intermediário e posterior do olho.

A uveíte pode ser aguda, recorrente ou crônica. A uveíte aguda caracteriza-se pelo início súbito (em horas ou dias) e pela duração limitada (duração ≤3 meses). Na uveíte recorrente, há episódios repetidos separados por períodos de inatividade da doença ≥3 meses, seja com ou sem tratamento. A uveíte crônica é definida como uveíte persistente (>3 meses de duração), caracterizada por recidiva dentro de 3 meses após o fim do tratamento.

Todos os tipos de uveíte são doenças que podem potencialmente levar à cegueira e devem ser encaminhadas e tratadas por um oftalmologista experiente.

O diagnóstico é clínico. A uveíte anterior aguda pode ser idiopática ou associada a doença relacionada ao antígeno leucocitário humano B27 ou doença ocular viral. A uveíte posterior está associada a infecções localizadas ou à infecção sistêmica, ou ainda à doença inflamatória sistêmica. O início e a duração dos sintomas oculares oferecem pistas para determinar a etiologia. O diagnóstico da doença subjacente pode requerer investigação. No contexto clínico de recorrências múltiplas ou de forte suspeita, baseada na história e na revisão dos sistemas, uma investigação direcionada deve ser realizada para descartar uma causa infecciosa subjacente ou doença autoimune coexistente. Raramente, a uveíte pode ser causada por uma lesão ocular prévia ou por uma neoplasia subjacente.

Mesmo após uma investigação laboratorial e de diagnóstico completas e tratamento, a etiologia pode não ser determinada.

O tratamento para a doença sistêmica causadora da uveíte deve ser administrado em conjunto com o tratamento para a uveíte.

Geralmente, corticosteroides tópicos são apropriados para a uveíte anterior aguda não infecciosa, mas a uveíte intermediária ou posterior requer corticosteroides locais injetáveis ou corticosteroides sistêmicos, ou ainda outra imunossupressão.

A uveíte é uma inflamação de uma ou de todas as partes da úvea, ou da área vascular entre a retina e a esclera do olho. A úvea anterior é composta pela íris e pelo corpo ciliar; uma irritação desse segmento, ou uveíte anterior, resulta em sintomas dolorosos agudos e fotofobia. A inflamação da úvea posterior, incluindo a coroide, a retina e a vasculatura retiniana, oferece um risco de perda da visão indolor. Uveítes de todos os tipos afetam crianças e adultos, e a etiologia geralmente é idiopática.