Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor (uveíte anterior)
- diminuição da visão
- sinéquias
- flare
- precipitados ceráticos
Outros fatores diagnósticos
- lacrimejamento
- fotofobia
- moscas volantes
- vermelhidão dos olhos sem secreção
- pupila contraída ou não reativa
- pressão intraocular diminuída
- exsudatos e edemas retinianos, edema do nervo óptico
- revestimento vascular retiniano (acumulação visível de células inflamatórias ao longo das paredes dos vasos)
- edema macular
- edema do disco óptico
- hemorragias retinianas
- rubor ciliar
- edema da córnea
- catarata
Fatores de risco
- doenças inflamatórias das articulações, do intestino ou da pele
- antígeno leucocitário humano (HLA) B27 positivo
- trauma ocular
- idade 20-60 anos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
- biomicroscopia com lâmpada de fenda
- tonometria
- gonioscopia
Investigações a serem consideradas
- teste de campo visual
- tomografia de coerência óptica (TCO)
- angiografia fluoresceínica
- Hemograma completo
- velocidade de hemossedimentação
- proteína C-reativa
- exame de absorção do anticorpo treponêmico fluorescente (FTA-ABS), teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e reagina plasmática rápida (RPR)
- enzima conversora da angiotensina (ECA) sérica
- fator antinuclear (FAN)
- HLA (antígeno leucocitário) B27
- título de Lyme
- teste cutâneo com o derivado proteico purificado (PPD)
- anticorpo anticitoplasma de neutrófilo citoplasmático (c-ANCA)
- anticorpos anticitoplasma de neutrófilos com padrão perinuclear (p-ANCA)
- anticorpos anti-DNA de fita dupla (anti-dsDNA)
- fator reumatoide
- anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP)
- Sorologia para Bartonella henselae
- sorologia da toxoplasmose
- outros antígenos leucocitários humanos (HLA)
- testes bioquímicos
- radiografia torácica
- reação em cadeia da polimerase em tempo real para doenças infecciosas oculares
- biópsia de vitrectomia diagnóstica
Algoritmo de tratamento
não infeccioso: apresentação inicial
infecciosa
não infeccioso: após o controle imediato da inflamação
Colaboradores
Autores
John J. Huang, MD
President
Connecticut Uveitis Foundation
Associate Clinical Professor
Yale University
New Haven
New England Retina Associates
Hamden
CT
Declarações
JJH declares that he has no competing interests.
Maxwell Elia, MD
Uveitis and Retina Specialist
Medical Eye Center of New Hampshire
Manchester
NH
Declarações
ME declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr John J. Huang and Dr Maxwell Elia would like to gratefully acknowledge Dr Richard Gale, Dr Zsolt Varga, Dr Victor L. Perez, and Dr Carlos A. Medina, the previous contributors to this topic.
Declarações
RG, ZV, VLP, and CAM declare that they have no competing interests.
Revisores
Jessica Ackert, MD
Assistant Professor
Ophthalmology
Mount Sinai Hospital
New York
NY
Declarações
JA declares that she has no competing interests.
Anthony J. Hall, MD, FRANZCO
Director of Ophthalmology
Alfred Hospital
Melbourne
Australia
Declarações
AJH has been reimbursed by Novartis, the manufacturer of Lucentis, for lecture fees. AJH's employer, the Alfred Hospital, has received research funding from Novartis, the manufacturer of Lucentis, and from Bayer, the manufacturer of Eylea.
Daniel A. Johnson, MD
Chairman
Department of Ophthalmology
The University of Texas Health Science Center at San Antonio
San Antonio
TX
Declarações
DAJ declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Deschenes J, Murray PI, Rao NA, et al; International Uveitis Study Group. International Uveitis Study Group (IUSG): clinical classification of uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2008 Jan-Feb;16(1):1-2. Resumo
Jabs DA, Nussenblatt RD, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data: results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. Resumo
Foster CS, Kothari S, Anesi SD, et al. The Ocular Immunology and Uveitis Foundation preferred practice patterns of uveitis management. Surv Ophthalmol. 2016 Jan-Feb;61(1):1-17. Resumo
Dick AD, Rosenbaum JT, Al-Dhibi HA, et al. Guidance on noncorticosteroid systemic immunomodulatory therapy in noninfectious uveitis: Fundamentals Of Care for UveitiS (FOCUS) Initiative. Ophthalmology. 2018 May;125(5):757-73.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Linfoma ocular
- Leucemia
- Tumores sólidos intraoculares
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Vision rehabilitation preferred practice pattern
- Guidance on noncorticosteroid systemic immunomodulatory therapy in noninfectious uveitis: Fundamentals Of Care for UveitiS (FOCUS) Initiative
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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