Uveíte

Última revisão: 7 Jun 2022
Última atualização: 10 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor (uveíte anterior)
  • diminuição da visão
  • sinéquias
  • flare
  • precipitados ceráticos
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • lacrimejamento
  • fotofobia
  • moscas volantes
  • vermelhidão dos olhos sem secreção
  • pupila contraída ou não reativa
  • pressão intraocular diminuída
  • exsudatos e edemas retinianos, edema do nervo óptico
  • revestimento vascular retiniano (acumulação visível de células inflamatórias ao longo das paredes dos vasos)
  • edema macular
  • edema do disco óptico
  • hemorragias retinianas
  • rubor ciliar
  • edema da córnea
  • catarata
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • doenças inflamatórias das articulações, do intestino ou da pele
  • antígeno leucocitário humano (HLA) B27 positivo
  • trauma ocular
  • idade entre 30 e 40 anos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação
  • proteína C-reativa
  • exame de absorção do anticorpo treponêmico fluorescente (FTA-ABS), teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e reagina plasmática rápida (RPR)
  • enzima conversora da angiotensina (ECA) sérica
  • fator antinuclear
  • HLA (antígeno leucocitário) B27
  • título de Lyme
  • teste cutâneo com o derivado proteico purificado (PPD)
  • anticorpos anticitoplasma de neutrófilos citoplásmicos (c-ANCA)
  • anticorpos anticitoplasma de neutrófilo com padrão perinuclear (p-ANCA)
  • C3 e C4
  • anticorpos anti-DNA de fita dupla (anti-dsDNA)
  • fator reumatoide
  • anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP)
  • Sorologia para Bartonella henselae
  • sorologia da toxoplasmose
  • outros antígenos leucocitários humanos (HLA)
  • exame bioquímico
  • radiografia torácica
  • reação em cadeia da polimerase
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • biópsia do vítreo

Algoritmo de tratamento

Aguda

não infecciosa, manifestação inicial: não gestante

não infecciosa, manifestação inicial: gestante

infecciosa

Contínua

não infecciosa, após o controle imediato da inflamação: não gestante

não infecciosa, após o controle imediato da inflamação: gestante

Colaboradores

Autores

John J. Huang, MD

President

Connecticut Uveitis Foundation

Associate Clinical Professor

Yale University

New Haven

New England Retina Associates

Hamden

CT

Declarações

JJH declares that he has no competing interests.

Maxwell Elia, MD

Uveitis and Retina Specialist

Medical Eye Center of New Hampshire

Manchester

NH

Declarações

ME declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr John J. Huang and Dr Maxwell Elia would like to gratefully acknowledge Dr Richard Gale, Dr Zsolt Varga, Dr Victor L. Perez, and Dr Carlos A. Medina, the previous contributors to this topic.

Declarações

RG, ZV, VLP, and CAM declare that they have no competing interests.

Revisores

Jessica Ackert, MD

Assistant Professor

Ophthalmology

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Declarações

JA declares that she has no competing interests.

Anthony J. Hall, MD, FRANZCO

Director of Ophthalmology

Alfred Hospital

Melbourne

Australia

Declarações

AJH has been reimbursed by Novartis, the manufacturer of Lucentis, for lecture fees. AJH's employer, the Alfred Hospital, has received research funding from Novartis, the manufacturer of Lucentis, and from Bayer, the manufacturer of Eylea.

Daniel A. Johnson, MD

Chairman

Department of Ophthalmology

The University of Texas Health Science Center at San Antonio

San Antonio

TX

Declarações

DAJ declares that he has no competing interests.

  • Uveíte images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Linfoma ocular
    • Leucemia
    • Tumores sólidos intraoculares
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  • Diretrizes

    • Update of the evidence based, interdisciplinary guideline for anti-inflammatory treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis
    • 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the screening, monitoring, and treatment of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis
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