Última revisão: 27 Out 2020
Última atualização: 06 Dez 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • rigidez de nuca
  • história de fibrilação atrial
  • história de doença hepática
  • alterações visuais
  • fotofobia
  • início súbito
  • alterações sensitivas
  • cefaleia
  • fraqueza
  • perda sensitiva
  • afasia
  • disartria
  • ataxia
  • história de distúrbios hematológicos
  • vertigem
  • náuseas/vômitos
  • nível alterado de consciência ou coma
  • confusão
  • paresia da mirada

Fatores de risco

  • hipertensão
  • idade avançada
  • sexo masculino
  • indivíduo asiático, negro e/ou de origem hispânica
  • história familiar de AVC hemorrágico
  • hemofilia
  • angiopatia amiloide cerebral
  • mutações autossômicas dominantes no gene COL4A1
  • telangiectasia hemorrágica hereditária
  • mutações autossômicas dominantes no gene KRIT1
  • mutações autossômicas dominantes no gene CCM2
  • mutações autossômicas dominantes no gene PDCD10
  • anticoagulação
  • drogas simpatomiméticas ilícitas
  • malformações vasculares
  • tabagismo
  • anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • diabetes mellitus
  • abuso intenso de álcool
  • medicamentos simpatomiméticos
  • vasculite cerebral
  • trombocitopenia
  • doença de Moyamoya
  • leucemia

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • tomografia computadorizada (TC) craniana sem infusão
  • perfil bioquímico
  • Hemograma completo
  • testes de coagulação
  • eletrocardiograma (ECG)
  • teste da função plaquetária
  • exame de urina para detecção de drogas
  • teste de gravidez em mulheres em idade fértil
  • teste da função hepática
  • escore de hemorragia intracerebral (HIC)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • angiotomografia e venografia
  • angiografia por ressonância magnética e venografia
  • angiografia convencional (invasiva)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica com imagem ponderada por difusão (DWI) e sequência de ecogradiente (GRE)
  • RNM cranioencefálica com imagem por susceptibilidade ponderada
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Clinical Associate of Neurology

Medical Director, Neuroscience ICU

Director, Neurocritical Care Education

Co-Director, Stroke Center

University of Chicago

Chicago

IL

Divulgações

FDG declares that he has no competing interests.

Neurocritical Care Fellow

Department of Neurology

University of Chicago

Chicago

IL

Divulgações

RCM declares that she has no competing interests.

Dr Fernando Goldenberg and Dr Raisa Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Alejandro Hornik, Dr Eric E. Smith, and Dr T. Dion Fung, the previous contributors to this monograph. EES is an author of a number of references cited in this monograph. AH and TDF declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Lecturer in Neurology

Hospital Chief

Cerebrovascular/Stroke Division

Beth Israel Deaconess Medical Center

Division of Cerebrovascular/Stroke

Boston

MA

Divulgações

LRC declares that he has no competing interests.

Neurology Registrar

Neurology Service

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Lausanne

Switzerland

Divulgações

JM declares that he has no competing interests.

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