ფილტვისმიერი ტუბერკულოზი

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 29 ივნისი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხველა
  • ცხელება
  • ანორექსია (მადის დაქვეითევა)
  • წონაში კლება
  • საერთო სისუსტე
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ღამის ოფლიანობა
  • გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
  • ჰემოპტიზი
  • ფსიქოლოგიური სიმპტომები
  • პათოლოგია გულმკერდის აუსკულტაციისას
  • ასიმპტომური
  • ქოშინი
  • დოლის ჩხირისებრი თითები
  • კვანძოვანი ერითემა და კვანძოვანი ვასკულიტი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ექსპოზიცია ინფექციაზე
  • დაბადება ენდემურ ქვეყანაში
  • HIV ინფექცია
  • იმუნოსუპრესანტები
  • ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • სილიკოზი
  • საბოლოო სტადიის თირკმლის დაავადება
  • აპიკალური ფიბროზი
  • ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
  • მალნუტრიცია
  • ალკოჰოლიზმი
  • დიაბეტი
  • მაღალი რისკის თავშეყრის ადგილები
  • დაბალი სოციო-ეკონომიკური სტატუსი ან წარმოშობით შავკანიანი/ესპანელი/აბორიგენი ამერიკელი
  • ასაკი
  • თამბაქოს მოწევა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის რენტგენი
  • ნახველის ნაცხი მჟავაგამძლე ბაქტერიებზე (AFB)
  • ნახველის დათესვა
  • სისხლის საერთო ანალიზი
  • ნუკლეინის მჟავების ამპლიფიკაციის ტესტები (NAAT)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • კუჭის ასპირატი
  • ბრონქოსკოპია და ბრონქოალვეოლური ლავაჟი
  • ტუბერკულინის კანის სინჯი
  • გამა ინტერფერონის გამოთავისუფლების ანალიზი
  • ემპირიული მკურნალობა
  • მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტირება
  • გენოტიპირება
  • აივ (HIV) ტესტირება
  • შარდის ლატერალური ნაკადის ლიპოარაბინომანანის (LF-LAM) ანალიზი
  • გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

ლატენტური ტუბერკულოზური ინფექცია: არაორსული

ლატენტური ტუბერკულოზური ინფექცია: ორსული

მწვავე

აქტიური ტუბერკულოზი: აივ-უარყოფითი, ორსულობის გარეშე, ღვიძლის დისფუნქციის გარეშე

აქტიური ტუბერკულოზი, აივ-დადებითი, ორსულობის და ღვიძლის დისფუნქციის გარეშე

აქტიური ტუბერკულოზი, ორსულობა

აქტიური ტუბერკულოზი, ორსულობის გარეშე: არსებული ან პრეპარატებით გამოწვეული ღვიძლის დისფუნქცია

მიმდინარე

განმეორებითი ტუბერკულოზი

კონტრიბუტორები

ავტორები

David J. Horne, MD, MPH
David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

გაფრთხილება:

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita, MD
Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

გაფრთხილება:

MN declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

William Burman, MD

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

გაფრთხილება:

WB declares that he has no competing interests.

Ian Campbell, MD (Lond), FRCP (Edin & Lond)

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

გაფრთხილება:

IC declares that he has no competing interests.

  • ფილტვისმიერი ტუბერკულოზი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • 2019 წლის კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება (COVID-19)
    • არა-ჰოსპიტალური (საზოგადოებაში შეძენილი) პნევმონია
    • ფილტვის კიბო
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents
    • WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment - drug-resistant tuberculosis treatment
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    ტუბერკულოზი

    ბცჟ ვაქცინაცია

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს