This page compiles our content related to ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) მიმოხილვა. For further information on diagnosis and treatment, follow the links below to our full BMJ Best Practice topics on the relevant conditions and symptoms.
შესავალი
მსგავსი მდგომარეობები
ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
შესაძლებელია შეგვხვდეს პაციენტებში, რომელთაც ანამნეზში სიგარეტის მოწევა, პროფესიული/გარემო რისკფაქტორები ან ფილტვის ქრონიკული დაავადების პირადი/ოჯახური ანამნეზი აქვთ. გამოიხატება პროგრესირებადი ქოშინით, მსტვინავი სუნთქვით, ხველით და ნახველის, მათ შორის სისხლიანი ნახველის გამოყოფით. მკურნალობა მოიცავს მოწევის შეწყვეტას, ბრონქოდილატატორებს და კორტიკოსტეროიდებს. რეკომენდებულია ვირუსული გრიპის და სტრეპტოკოკული პნევმონიის ვაქცინაცია. ხანგრძლივი ოქსიგენოთერაპია აუმჯობესებს გადარჩენის მაჩვენებელს მძიმე ფქოდ-ის დროს.
მწვავე ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) გამწვავება
ფქოდ-ის გამწვავება შეიძლება იყოს როგორც მსუბუქი, ასევე მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიში. ხშირად პროვოცირებულია ბაქტერიული ან ვირუსული პათოგენებით, დამაბინძურებელი ნივთიერებებით ან ტემპერატურის/ტენიანობის ცვლილებით. გამწვავება ვლინდება მწვავედ, პაციენტის რესპირატორული სიმპტომების, ფილტვის ფუნქციის, ფუნქციური სტატუსისა და სიცოცხლის ხარისხის პროგრესირებადი გაუარესებით.[3][4][5][6][7] გამწვავება უფრო და უფრო ხშირი და მძიმეა ფქოდ-ის პროგრესირების ფონზე,[8][9] ხოლო თავად გამწვავება აჩქარებს ფქოდ-ის პროგრესირებას.[10] ფქოდ-ის სტანდარტული თერაპიების გარდა, გამწვავებების დროს სასარგებლოა ანტიბიოტიკოთერაპია[11] და რეკომენდებულია პაციენტებში, რომლებსაც სავარაუდოდ ბაქტერიული მაპროვოცირებელი ინფექცია ჰქონდათ.[3]
მოწევისთვის თავის დანებება
მოწევისგან თავის შეკავება ფქოდ-ის პრევენციისა და მართვის მნიშვნელოვანი კომპონენტია.
ალფა-1 ანტიტრიფსინზე დამოკიდებულება
გენეტიკური დაავადება, რომლის დროსაც დაავადებულ პირებს სპეციფიკური პროტეაზას ინჰიბიტორის, ალფა-1 ანტიტრიფსინის აქტივობა აქვთ დაქვეითებული. აღნიშნული ფერმენტი პასუხისმგებელია ნეიტროფილების ელასტაზას განეიტრალებაზე, რითაც ხელს უშლის ფილტვების ქსოვილის ანთებას და დაზიანებას.[12][13] ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი მწეველებში ძირითადად ვლინდება ემფიზემის ადრეული გამოვლენით. თუმცა, შესაძლოა არამწეველებშიც შეგვხვდეს ეს დაავადება, ხოლო ზოგიერთ მწეველს არასდროს გამოუვლინდეს იგი.
go to our full topic on ქოშინის შეფასება
ფქოდ-ის გამწვავება მწვავე დისპნოეს ხშირი მიზეზია. ქრონიკული დისპნოე სტაბილური ფქოდ-ის ნიშანია. ფქოდ-ის დასადასტურებლად და სხვა დიაგნოზების გამოსარიცხად გვეხმარება ანამნეზი და ფიზიკალური გამოკვლევა, ასევე დიაგნოსტიკური ტესტები, როგორიცაა სპირომეტრია, ფილტვის ფუნქციური ტესტები, გულმკერდის რენტგენოგრაფია, არტერიული სისხლის აირების ანალიზი და გულმკერდის CT სკანირება.
ქრონიკული ხველის შეფასება
ხველა არის ფქოდ-ის ხშირი პირველადი სიმპტომი: ხშირ შემთხვევაში, ვლინდება ხველა დილით, რომელიც მუდმივი ხდება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად. ჩვეულებრივ პროდუქტიულია, ნახველის ხასითი იცვლება გამწვავებების დროს ან ინფექციის თანდართვისას.
კონტრიბუტორები
ავტორები
Editorial Team
BMJ Publishing Group
გაფრთხილება:
This overview has been compiled using the information in existing sub-topics.
პაციენტის ბროშურები
COPD: what is it?
COPD: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას