Pólipos colorretais

Visão geral 
Teoria 
Diagnóstico 
Tratamento 
ACOMPANHAMENTO 
Recursos 

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Última revisão: 17 May 2025

Última atualização: 01 Nov 2024

Pólipos colorretais (adenomas) são predominantemente assintomáticos.

Os adenomas são altamente predominantes, e a incidência está relacionada com idade avançada, sexo masculino e história familiar (parentes de primeiro grau com câncer colorretal).

A maioria dos cânceres colorretais surge a partir de um adenoma (sequência adenoma-carcinoma).

A polipectomia colonoscópica é diagnóstica e terapêutica. A polipectomia reduz a incidência de câncer colorretal em até 90%.

A vigilância após polipectomia é baseada em seu tamanho, número e histopatologia.

As síndromes de polipose familiar devem ser consideradas se houver um número elevado de pólipos, particularmente em pacientes mais jovens.

Definição

Os pólipos colorretais são projeções que surgem da superfície mucosa do cólon e do reto. Os pólipos podem ser neoplásicos ou não neoplásicos; é necessária a histopatologia para confirmar a natureza do pólipo. As duas classes principais de pólipos colorretais pré-cancerígenos são adenomas colorretais convencionais e lesões serrilhadas.[1]

Este tópico sobre o diagnóstico e tratamento de pólipos colorretais esporádicos.

Consulte Síndrome de polipose adenomatosa familiar e Síndrome de Peutz-Jeghers para obter mais informações sobre o diagnóstico e o tratamento dessas doenças hereditárias.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
história familiar

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

sangramento retal
evacuação de muco
perda de peso
tenesmo
alteração no hábito intestinal
sinais e sintomas de anemia

Detalhes completos

Fatores de risco

idade mais avançada
história familiar de câncer colorretal ou pólipo colorretal
história pregressa de pólipos
sexo masculino
acromegalia

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

colonoscopia
colonografia por TC
cromoendoscopia
histologia

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

sigmoidoscopia flexível

Detalhes completos

Novos exames

técnicas de cromoendoscopia virtual
colonoscopia assistida por inteligência artificial
endoscopia por cápsula

Algoritmo de tratamento

AGUDA

adequada para ressecção endoscópica

inadequada para ressecção endoscópica

Colaboradores

Autores

Edward T. Pring, FRCS, PhD

Post CCT Fellow

St Mark’s the National Bowel Hospital

London

Declarações

ETP declares that he has no competing interests.

Jason Rai, MRCS, MMedEd

General Surgery Specialty Registrar

Oxford Deanery

Clinical Research Fellow

St Mark’s the National Bowel Hospital

London

Declarações

JR declares that he has no competing interests.

Allison Wallace, MRCS, MSc

General Surgery Specialty Registrar

Oxford Deanery

Clinical Research Fellow

St Mark’s the National Bowel Hospital

London

Declarações

AW declares that she has no competing interests.

Laura E. Gould, MRCS

General Surgery Specialty Registrar

North East and Central London Deanery

Clinical Research Fellow

St Mark’s the National Bowel Hospital

London

Declarações

LG declares that she has no competing interests.

Dinh V. C. Mai, MRCS

General Surgery Specialty Registrar

Oxford Deanery

Clinical Research Fellow at St Mark’s the National Bowel Hospital

London

Declarações

DM declares that she has no competing interests.

Ioanna Drami, MRCS, MSc, BSc

General Surgery Specialty Registrar

North East and Central London Deanery

Clinical Research Fellow at St Mark’s the National Bowel Hospital

London

Declarações

ID declares that she has no competing interests.

John T. Jenkins, MD

Consultant Colorectal Surgeon

St Mark’s the National Bowel Hopital

London

Declarações

JTJ declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Mr Edward T. Pring, Mr Jason Rai, Miss Alison Wallace, Miss Laura E. Gould, Mr Dinh V. C. Mai, Miss Ioanna Drami and Mr John T. Jenkins would like to gratefully acknowledge Mr Phil Tozer and Mr George Malietzis previous contributors to this topic.

Declarações

PT and GM declares that they have no competing interests.

Revisores

John Anderson, FRCS

Consultant Colorectal Surgeon

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

Declarações

JA declares that he has no competing interests.

Sharon Stein, MD

Assistant Professor of Surgery

Division of Colon and Rectal Surgery

University Hospital Case Medical Center

Cleveland

Declarações

SS received a fee for educational courses on laparoscopic surgery, paid for in part by Covidien, Olympus, and Applied Medical.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Colorectal cancer screening: recommendations for physicians and patients from the U.S. Multi-Society Task Force On Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):1016-30.Texto completo Resumo

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: colon cancer [internet publication].Texto completo

Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, et al. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-57.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Câncer colorretal
- Hemorroidas
- Fissura anal
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: colorectal cancer screening
- ACR appropriateness criteria: colorectal cancer screening
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Câncer de intestino: devo fazer rastreamento?
Câncer de intestino: o que é?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal

Pólipos colorretais

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Novos exames

Algoritmo de tratamento

adequada para ressecção endoscópica

inadequada para ressecção endoscópica

Colaboradores

Autores

Edward T. Pring, FRCS, PhD

Declarações

Jason Rai, MRCS, MMedEd

Declarações

Allison Wallace, MRCS, MSc

Declarações

Laura E. Gould, MRCS

Declarações

Dinh V. C. Mai, MRCS

Declarações

Ioanna Drami, MRCS, MSc, BSc

Declarações

John T. Jenkins, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

John Anderson, FRCS

Declarações

Sharon Stein, MD

Declarações

Referências

Principais artigos

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

Folhetos informativos para os pacientes

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Conectar-se para acessar todo o BMJ Best Practice