Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica

Acompanhe os pacientes em 1 mês e 3 meses (de acordo com a prestação de serviços locais).[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. 2023 [internet publication]. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2

• Em 1 mês :[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. 2023 [internet publication]. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2

  • Reavalie a terapia de alta e a compreensão do paciente sobre o esquema de tratamento

  • Analise a necessidade de oxigenoterapia de longo prazo. Para isso, avalie a saturação de oxigênio e a gasometria arterial

  • Considere qualquer nova necessidade de antibióticos ou corticosteroides

  • Reavalie a técnica de inalação

  • Avalie a capacidade do paciente de conviver no ambiente habitual dele

  • Documente a capacidade física dele

  • Documente os sintomas atuais

  • Avalie e maneje as comorbidades.

• Aos 3 meses, certifique-se de que o paciente tenha retornado a um estado clínico estável:[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. 2023 [internet publication]. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2

  • Reavalie os sintomas

  • Reavalie a compreensão do paciente sobre o esquema de tratamento

  • Reavalie a técnica de inalação

  • Documente a capacidade física dele

  • Verifique a função pulmonar por espirometria

  • Verifique as saturações de oxigênio e a gasometria para avaliar a necessidade de oxigenoterapia contínua de longo prazo

  • Avalie o prognóstico com base em um escore, como o índice de massa corporal, obstrução do fluxo aéreo, dispneia e exercícios (BODE) [ Índice BODE para predição de sobrevida na DPOC Opens in new window ]

  • Avalie e maneje as comorbidades

  • Solicite uma TC para verificar a presença de bronquiectasia ou enfisema em pacientes com exacerbações recorrentes.

Aconselhe o paciente a continuar com outras medidas que contribuirão para a prevenção de novas exacerbações, como vacinas sazonais, abandono do hábito de fumar e um programa de reabilitação pulmonar. Consulte Prevenção primária.

Algumas apresentações de exacerbação, na verdade, representam deterioração contínua e progressão da doença.