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Última revisão: 20 Jul 2025
Última atualização: 10 Jun 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Outros fatores diagnósticos

  • poliúria
  • polifagia
  • polidipsia
  • perda de peso
  • fraqueza
  • náuseas ou vômitos
  • dor abdominal
  • membranas mucosas ressecadas
  • turgor cutâneo diminuído
  • olhos encovados
  • taquicardia
  • hipotensão
  • respiração de Kussmaul
  • hálito cetônico
  • estado mental alterado
  • hipotermia

Fatores de risco

  • diabetes do tipo 1
  • insulinoterapia inadequada ou inapropriada
  • infecção
  • infarto do miocárdio
  • episódio anterior de hipoglicemia ou crise hipoglicêmica
  • hemoglobina A1c (HbA1c) elevada
  • determinantes sociais adversos da saúde
  • Idade <45 anos
  • presença de outras complicações relacionadas à diabetes
  • presença de outras condições crônicas de saúde
  • pancreatite
  • acidente vascular cerebral (AVC)
  • acromegalia
  • hipertireoidismo
  • uso de determinados medicamentos
  • Síndrome de Cushing
  • Ascendência hispânica, asiática ou negra
  • cirurgia bariátrica
  • jejum prolongado ou restrição de carboidratos
  • gestação
  • demência
  • transtornos de saúde mental
  • uso de álcool e/ou substâncias

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • glicose plasmática
  • gasometria arterial
  • cetonas capilares ou séricas
  • urinálise
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • sódio sérico
  • potássio sérico
  • cloreto sérico
  • magnésio sérico
  • fosfato sérico
  • cálculo do anion gap
  • lactato sérico
  • testes da função hepática
  • amilase sérica
  • lipase sérica
  • osmolalidade sérica
  • Hemograma completo
  • eletrocardiograma (ECG)

Investigações a serem consideradas

  • creatina quinase (CK) sérica
  • radiografia torácica
  • troponina cardíaca de alta sensibilidade
  • culturas de sangue, urina ou escarro

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Aidar R. Gosmanov, MD, PhD, FACE

Associate Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Albany Medical College

Chief, Endocrinology Section

Albany VAMC

Albany

NY

Declarações

ARG declares that he has no competing interests.

Laleh Razavi Nematollahi, MD

Assistant Professor of Medicine

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine

Case Western Reserve University

Cleveland

OH

Declarações

LRN declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Aidar Gosmanov and Dr Laleh Razavi Nematollahi would like to gratefully acknowledge Professor Abbas E. Kitabchi, the previous contributor to this topic.

Declarações

AEK is an author of a number of references in this topic.

Revisores

David Jenkins, DM, FRCP

Consultant Physician

Worcestershire Royal Hospital

Worcester

UK

Declarações

DJ declares that he has no competing interests.

Udaya M. Kabadi, MD, FRCP(C), FACP, FACE

Professor of Medicine

University of Iowa

Iowa City

IA

Declarações

UMK declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Umpierrez GE, Davis GM, ElSayed NA, et al. Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a consensus report. Diabetologia. 2024 Aug;67(8):1455-79.Texto completo  Resumo

American Diabetes Association. Standards of care in diabetes - 2025. Diabetes Care. 2025 Jan ;48(suppl 1):S1-352.Texto completo

Dhatariya KK, Glaser NS, Codner E, et al. Diabetic ketoacidosis. Nat Rev Dis Primers. 2020 May 14;6(1):40. Resumo

Umpierrez G, Korytkowski M. Diabetic emergencies - ketoacidosis, hyperglycaemic hyperosmolar state and hypoglycaemia. Nat Rev Endocrinol. 2016 Apr;12(4):222-32. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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