Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- relato de deficit neurológico focal por parte do paciente/cuidador
- início súbito e breve duração dos sintomas
Outros fatores diagnósticos
- história de aterosclerose extracraniana
- história de doença cardíaca
- sintomas unilaterais
- aumento de pressão arterial (PA) na apresentação
- deficit neurológico focal em exame
- ausência de sintomas positivos (agitação, escotoma, espasmo)
- ausência de cefaleia
- história de enxaqueca
- ausência de convulsão anterior a deficit neurológico
- ausência de história familiar de epilepsia
- história familiar ou pessoal de acidente vascular cerebral (AVC) prematuro, aborto espontâneo ou tromboembolismo venoso
- sopro carotídeo
Fatores de risco
- fibrilação atrial
- valvopatia
- estenose da carótida
- insuficiência cardíaca congestiva
- hipertensão
- diabetes mellitus
- tabagismo
- abuso de álcool
- idade avançada
- forame oval patente (FOP)
- hiperlipidemia
- sedentarismo
- obesidade
- hipercoagulabilidade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- glicose sanguínea
- perfil bioquímico
- Hemograma completo
- tempo de protrombina, razão normalizada internacional (INR) e tempo de tromboplastina parcial (TTP) ativada
- eletrocardiograma (ECG)
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica com difusão
- perfil lipídico em jejum
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) de crânio
- Velocidade de hemossedimentação (VHS)
- monitoramento por Holter/telemetria
- ecocardiografia com estudo de bolhas
- ultrassonografia Doppler das carótidas
- Angiotomografia
- angiografia por ressonância magnética
- Doppler transcraniano
- estudos de hipercoagulabilidade
Algoritmo de tratamento
ataque isquêmico transitório (AIT) aterosclerótico ou em pequenos vasos
ataque isquêmico transitório (AIT) cardioembólico sem doença isquêmica do coração
AIT cardioembólico e doença isquêmica do coração
valva mecânica ou doença reumática cardíaca em uso de terapia anticoagulante
Colaboradores
Autores
Jennifer Simpson, MD

Associate Professor
Department of Neurology
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
Declarações
JS declares that she has no competing interests.
Karen Orjuela, MD
Assistant Professor
Department of Neurology
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
Declarações
KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.
Agradecimentos
Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.
Declarações
EC declares that he has no competing interests.
Revisores
Ronan Factora, MD
Staff Physician
Section of Geriatric Medicine
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
RF declares that he has no competing interests.
Tony Rudd, MD
Stroke Physician
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Stroke Programme Director
Royal College of Physicians
London
UK
Declarações
TR declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Hipoglicemia
- Convulsão com paralisia pós-convulsão (paralisia de Todd)
- Enxaqueca complicada
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management
- 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Ataque isquêmico transitório (mini AVC)
AVC: tratamento
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Escore de AVC do NIH
Escore ABCD2 para prever o risco de AVC após um AIT
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