Ataque isquêmico transitório

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 04 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • relato de deficit neurológico focal por parte do paciente/cuidador
  • início súbito e breve duração dos sintomas
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história de aterosclerose extracraniana
  • história de doença cardíaca
  • sintomas unilaterais
  • aumento de pressão arterial (PA) na apresentação
  • deficit neurológico focal em exame
  • ausência de sintomas positivos (agitação, escotoma, espasmo)
  • ausência de cefaleia
  • história de enxaqueca
  • ausência de convulsão anterior a deficit neurológico
  • ausência de história familiar de epilepsia
  • história familiar ou pessoal de acidente vascular cerebral (AVC) prematuro, aborto espontâneo ou tromboembolismo venoso
  • sopro carotídeo
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • fibrilação atrial
  • valvopatia
  • estenose da carótida
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • hipertensão
  • diabetes mellitus
  • tabagismo
  • abuso de álcool
  • idade avançada
  • forame oval patente (FOP)
  • hiperlipidemia
  • sedentarismo
  • obesidade
  • hipercoagulabilidade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • glicose sanguínea
  • perfil bioquímico
  • Hemograma completo
  • tempo de protrombina, razão normalizada internacional (INR) e tempo de tromboplastina parcial (TTP) ativada
  • eletrocardiograma (ECG)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica com difusão
  • perfil lipídico em jejum
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) de crânio
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • monitoramento por Holter/telemetria
  • ecocardiografia com estudo de bolhas
  • ultrassonografia Doppler das carótidas
  • Angiotomografia
  • angiografia por ressonância magnética
  • Doppler transcraniano
  • estudos de hipercoagulabilidade
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

ataque isquêmico transitório (AIT) aterosclerótico ou em pequenos vasos

ataque isquêmico transitório (AIT) cardioembólico sem doença isquêmica do coração

AIT cardioembólico e doença isquêmica do coração

valva mecânica ou doença reumática cardíaca em uso de terapia anticoagulante

Colaboradores

Autores

Jennifer Simpson, MD
Jennifer Simpson

Associate Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

JS declares that she has no competing interests.

Karen Orjuela, MD

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.

Agradecimentos

Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.

Declarações

EC declares that he has no competing interests.

Revisores

Ronan Factora, MD

Staff Physician

Section of Geriatric Medicine

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

RF declares that he has no competing interests.

Tony Rudd, MD

Stroke Physician

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Stroke Programme Director

Royal College of Physicians

London

UK

Declarações

TR declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hipoglicemia
    • Convulsão com paralisia pós-convulsão (paralisia de Todd)
    • Enxaqueca complicada
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management
    • 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Ataque isquêmico transitório (mini AVC)

    AVC: tratamento

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Escore de AVC do NIH

    Escore ABCD2 para prever o risco de AVC após um AIT

    Mais Calculadoras
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Como realizar uma demonstração animada do ECG

    Mais videos
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