When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ჩვეულებრივი გაციება

ბოლო მიმოხილვა: 18 Apr 2025
ბოლო განახლება: 06 Feb 2024
06 Feb 2024

EMA შემოაქვს ახალ ზომებს ფსევდოეფედრინთან დაკავშირებული სერიოზული გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად

ევროპის მედიკამენტების სააგენტომ (EMA) დანერგა ახალი ზომები უკანა შექცევადი ენცეფალოპათიის სინდრომის (PRES) და შექცევადი ცერებრალური ვაზოკონსტრიქციის სინდრომის (RCVS) რისკის შესამცირებლად, რომელიც დაკავშირებულია ფსევდოეფედრინის შემცველ მედიკამენტებთან.

EMA ახლა რეკომენდაციას იძლევა, რომ ფსევდოეფედრინის შემცველი მედიკამენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში:

  • მძიმე ან უკონტროლო ჰიპერტენზია

  • მძიმე მწვავე ან ქრონიკული თირკმლის დაავადება ან უკმარისობა

რადგან ეს არის PRES ან RCVS განვითარების რისკის ფაქტორები.

გარდა ამისა, ჯანდაცვის პროფესიონალებმა უნდა ურჩიონ პაციენტებს დაუყოვნებლივ შეწყვიტონ ამ მედიკამენტების გამოყენება და მიმართონ მკურნალობას, თუ მათ განუვითარდებათ რომელიმე ამ მდგომარეობის სიმპტომები (მაგ. ძლიერი თავის ტკივილის უეცარი დაწყება, გულისრევა/ღებინება, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, მხედველობის დარღვევა).

ამ იშვიათ მდგომარეობას შეუძლია შეამციროს თავის ტვინში სისხლის მიწოდება და გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. თუმცა, დროული მკურნალობით სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება და ფატალური შემთხვევები არ დაფიქსირებულა.

ეს რეკომენდაციები მოჰყვება მტკიცებულებების მიმოხილვას და პოსტმარკეტინგული მეთვალყურეობის უსაფრთხოების მონაცემებს, რომლებიც დაასკვნეს, რომ ფსევდოეფედრინი ასოცირდება ამ მდგომარეობებთან.

PRES და RCVS-ის რისკები უნდა განიხილებოდეს ფსევდოეფედრინის შემცველ მედიკამენტებთან დაკავშირებული სხვა რისკებთან ერთად, მათ შორის იშემიური და გულ-სისხლძარღვთა მოვლენები.

იხ. მართვა: მიდგომა

იხ. მართვა: მკურნალობის ალგორითმი

განახლების პირველწყარო

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მწვავე დასაწყისი
  • რინიტი
  • ყელის ტკივილი
  • ცემინება
  • პოსტნაზალური დრენაჟი/წვეთა
  • ხველა
  • ცხელება
  • არასპეციფიური წითელი ხახა
  • ნაზალური ლორწოვანი გარსის ედემა /ერითემა ძირითადი მახასიათებლები ნესტოების გამოკვლევისას.
  • ძირითადი მახასიათებლები ნესტოების/პირხახის გამოკვლევისას.
  • პულსი  და არტერიული წნევა ნორმალურ ფარგლებში
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • საერთო სისუსტე
  • მიალგია
  • ჰალითოზი
  • ანთებითი ტონზილები
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • დაინფიცირებულ პირებთან ექსპოზიცია
  • ახალგაზრდა ასაკი
  • ზამთრის სეზონი
  • საბავშვო ბაღები
  • სიგარეტის კვამლის ან სხვა რესპირატორული გამაღიზიანებლების ზემოქმედება
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • საწყისი ტესტის არარსებობა
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • FBC
  • ხახის ნაცხი
  • ნახველის დათესვა
  • ჰეტეროფილური ანტისხეულების ტესტი
  • C-რეაქტიული ცილა (CRP)
  • გულმკერდის რენტგენი
  • სინუსის CT სკანირება
  • ვირუსული ტესტირება
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ყველა პაციენტის

კონტრიბუტორები

ავტორები

Bruce Arroll, MBChB, PhD, FRNZCGP

Professor

Department of General Practice and Primary Health Care

University of Auckland

Auckland

New Zealand

გაფრთხილება:

BA is an author of a number of references cited in this topic.

Timothy Kenealy, MBChB, PhD, FRNZCGP

Associate Professor of Integrated Care

Department of General Practice and Primary Health Care

University of Auckland

Auckland

New Zealand

გაფრთხილება:

TK is an author of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Fatima Syed, MD, MSc

Associate Professor of Medicine

Duke University School of Medicine

Durham

NC

გაფრთხილება:

FS declares that she has no competing interests.

Christopher Cates, MA, FRCGP

Senior Research Fellow

Division of Community Health Sciences

St. George's University of London

London

UK

გაფრთხილება:

CC declares that he has no competing interests.

Christopher Del Mar, MA MB, BChir MD, FRACGP, FAFPHM

Professor

Faculty of Health Sciences and Medicine

Bond University

Queensland

Australia

გაფრთხილება:

CDM declares that he has no competing interests.

An De Sutter, MD, PhD

Associate Professor

Department of General Practice and Primary Health Care

Ghent University

Belgium

გაფრთხილება:

ADS declares that she has no competing interests.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A, et al. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):425-34.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 20;(11):CD006207.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. 2018 Oct 10;363:k3786.

De Sutter AI, Eriksson L, van Driel ML. Oral antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 21;1:CD004976.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Isbister GK, Prior F, Kilham HA. Restricting cough and cold medicines in children. J Paediatr Child Health. 2012 Feb;48(2):91-8. აბსტრაქტი

Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 24;(11):CD001831.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;(6):CD000247.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას