Última revisión: 24 Sept 2020
Última actualización: 05 Nov 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • estado de ánimo deprimido
  • anhedonia
  • deterioro funcional

Otros factores para el diagnóstico

  • cambios en el peso
  • cambios en la libido
  • alteración del sueño
  • problemas psicomotores
  • baja energía
  • sentimiento de culpa excesivo
  • mala concentración
  • ideación suicida
  • exclusión del trastorno bipolar
  • exclusión de toxicomanía/efectos secundarios de medicamentos
  • exclusión de enfermedad médica
  • exclusión de esquizofrenia

Factores de riesgo

  • edad >65 años
  • estado posnatal
  • antecedentes familiares o personales de trastorno depresivo o suicidio
  • corticosteroides
  • interferón
  • propranolol
  • anticonceptivos orales
  • isotretinoína
  • afecciones médicas coexistentes 
  • consumo de sustancias comórbidas
  • trastornos de la personalidad
  • interacción gen-entorno

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • diagnóstico clínico
  • perfil metabólico
  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de función tiroidea
  • cuestionario sobre la salud del paciente-2 (Patient Health Questionnaire-2, PHQ-2)
  • Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
  • escala de depresión posnatal de Edimburgo (Edinburgh Postnatal Depression Scale)
  • escala de depresión geriátrica (Geriatric Depression Scale)
  • escala de Cornell para la depresión en demencia (Cornell Scale for Depression in Dementia)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • cortisol libre de 24 horas
  • vitamina B12
  • ácido fólico
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Associate Professor

Psychiatry and Behavioral Sciences

The Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Conflicto de intereses

DFM declares that he has no competing interests.

Dr Dean F. MacKinnon would like to gratefully acknowledge Dr Roger S. McIntyre, Dr Tonya Fancher, and Dr Richard Kravitz, the previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

RSM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RSM is on the advisory board for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline, Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RSM is on the Speakers Bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RSM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, Shire, and AstraZeneca. RSM has received travel funds from Bristol-Myers Squibb. TF declares that she has no competing interests. RK has received research grants from Pfizer on non-depression-related topics.

Revisores paresVER TODO

Director

Residency Training

St Vincent's Hospital

Manhattan

NY

Conflicto de intereses

SM declares that he has no competing interests.

Department of Psychiatry and Psychotherapy

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Conflicto de intereses

DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.

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