Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- dismenorrea
- dolor pélvico crónico o cíclico
- dispareunia
- subfertilidad
- nodularidad del ligamento uterosacro
- masa pélvica
- útero fijo y retrovertido
- depresión
- ansiedad
- no puede asistir al trabajo o a la escuela debido a la dismenorrea
Outros fatores diagnósticos
- disuria, dolor en la fosa lumbar, hematuria
- disquecia, hematoquecia
Fatores de risco
- grupo en edad reproductiva
- raza blanca
- antecedentes familiares positivos
- nuliparidad
- índice de masa corporal (IMC) bajo
- anomalías mullerianas
- enfermedad autoinmune
- primer encuentro sexual tardío
- tabaquismo
- cesárea previa
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ultrasonido transvaginal
Investigações a serem consideradas
- ultrasonido endoscópico rectal
- ultrasonografía 3D
- histerosalpingografía
- resonancia magnética (IRM) de pelvis
- laparoscopia diagnóstica
Algoritmo de tratamento
fertilidad inmediata no deseada: dolor en ausencia de endometrioma o de sospecha de enfermedad grave/profunda
fertilidad inmediata no deseada: dolor en presencia de endometrioma o sospecha de enfermedad grave/profunda
deseo de fertilidad inmediata
Colaboradores
Autores
M. Jonathon Solnik, MD, FACOG FACS
Professor of Obstetrics, Gynaecology and Medical Imaging by Cross-Appointment
Temerty School of Medicine at the University of Toronto
Head of Gynaecology & Minimally Invasive Surgery
Sinai Health System & Women's College Hospital
Toronto
Canada
Declarações
MJS is an author of a number of references cited in this topic. He acts as a consultant for AbbVie (manufacturer of depot leuprolide and elagolix), Medtronic, Felix Health and Olympus.
Ari Sanders, MD, FRSCS
Clinical Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology
Division of Minimally Invasive Gynecologic Surgery
Department of Obstetrics and Gynecology
Peter Lougheed Centre
University of Calgary
Calgary
Canada
Declarações
AS acts as a speaker for Abbvie, Hologic, and Bayer. He is an author of one of the articles cited in this topic.
Agradecimentos
Dr M. Jonathon Solnik and Dr Ari Sanders would like to gratefully acknowledge Dr Sharon M. Jakus, a previous contributor to this topic.
Declarações
SMJ declares that she has no competing interests.
Revisores
Joseph S. Sanfilippo, MD, MBA
Professor
Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences
Vice Chairman
Reproductive Sciences
Director
Division of Reproductive Endocrinology and Infertility
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Declarações
JSS declares that he has no competing interests.
Justin C. Konje, MBBS, FMCOG, MRCOG, FWACS, MD, MBA
Professor of Obstetrics and Gynaecology
Leicester Royal Infirmary
Leicester
UK
Declarações
JCK declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1244-56. Resumo
Falcone T, Flyckt R. Clinical management of endometriosis. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):557-71. Resumo
Hughes E, Brown J, Collins JJ, et al. Ovulation suppression for endometriosis for women with subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD000155.Texto completo Resumo
Sutton CJ, Pooley AS, Ewen SP, et al. Follow-up report on a randomized controlled trial of laser laparoscopy in the treatment of pelvic pain associated with minimal to moderate endometriosis. 1997 Dec;68(6):1070-4. Resumo
Abbott JA, Hawe J, Clayton RD, et al. The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis: a prospective study with 2-5 year follow-up. Hum Reprod. 2003 Sep;18(9):1922-7.Texto completo Resumo
Marcoux S, Maheux R, Bérubé S. Laparoscopic surgery in infertile women with minimal or mild endometriosis. Canadian Collaborative Group on Endometriosis. N Engl J Med. 1997 Jul 24;337(4):217-22.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Adenomiosis
- Cistitis intersticial
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Endometriosis: diagnosis and management
- ACR appropriateness criteria: endometriosis
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Menstruación dolorosa
Endometriosis: ¿cuáles son las opciones de tratamiento?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal