小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 怕热
- 烦躁
- 小且无痛性甲状腺肿
- 发抖
其他诊断因素
- 心悸
- 体重减轻
- 过度疲乏
- 腹胀
- 肌肉痉挛
- 体重升高
- 注意力不集中
- 怕冷
- 心动过速
危险因素
- 产后
- 女性
- 甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体
- 免疫调节疗法
- 锂剂治疗
- 胺碘酮治疗
- 1型糖尿病及其他自身免疫性疾病
- 自身免疫家族史
诊断性检查
首要检查
- 促甲状腺素 (TSH)
- 血清游离T4 和 T3
- 甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体
- 促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)
- 4、6或24小时的放射性碘摄取率
- 总T3/T4 比值
需考虑的检查
- 锝-99 高锝酸盐扫描
- 血清甲状腺球蛋白
- 甲状腺活检
- 彩色血流多普勒超声
治疗流程
甲状腺毒症（甲状腺功能亢进）期：轻度
甲状腺毒症（甲状腺功能亢进）期：中度
甲状腺毒症（甲状腺功能亢进）期：重度
甲状腺功能减退期：轻度
甲状腺功能减退期：中度至重度
复发性甲状腺炎
撰稿人
作者
Petros Perros, MD
Honorary Consultant
Department of Endocrinology
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
Newcastle upon Tyne
UK
利益声明
PP has received consultancy fees, served as a member of an advisory board, and been reimbursed for attending conferences held by IBSA Institut Biochimique SA (the manufacturer of Tirosint).
鸣谢
Dr Petros Perros would like to gratefully acknowledge Dr Douglas S. Ross, the previous contributor to this topic. DSR declares that he has no competing interests.
同行评议者
John Lazarus, MA, MD, FRCP, FACE, FRCOG
Centre for Endocrine and Diabetes Sciences
Cardiff University School of Medicine
University Hospital of Wales
Heath Park
Cardiff
UK
利益声明
JL declares that he has no competing interests.
Ronald Merrell, MD
Professor of Surgery
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
利益声明
RM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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