儿童泌尿道感染

最后审阅: 25 八月 2022
最后更新: 26 四月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 发热 >39°C(>102.2°F)
  • 易怒(新生儿和婴儿)
  • 营养缺乏(新生儿和婴儿)
  • 耻骨上压痛
  • 肋脊角压痛
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 腐臭味的尿液(婴儿,大龄儿童和青少年)
  • 排尿困难(学龄前,大龄儿童和青少年)
  • 尿频(大龄儿童和青少年)
  • 腹部/侧腹部疼痛(婴儿,大龄儿童和青少年)
  • 呕吐
  • 疾病表现(新生儿)
  • 肉眼血尿(大龄儿童和青少年)
  • 新发尿失禁(幼儿、大龄儿童和青少年)
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄<1 岁
  • 女性
  • 白人儿童
  • 未割除包皮的男童在1岁之前
  • 早期泌尿道感染
  • 膀胱肠道功能障碍
  • 膀胱输尿管反流
  • 性活动
  • 无母乳喂养史
  • 泌尿道解剖结构异常或既往手术史
  • 免疫抑制
  • 蛋白质能量营养不良
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 尿试纸(试验)
  • 尿显微镜检查
  • 尿液培养
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血液培养
  • 全血细胞计数
  • 炎症标志物
  • 脑脊液 (脑脊液) 分析
  • 尿真菌培养
  • 血清肌酐、尿素和电解质
  • 肾脏超声
  • 二巯基丁二酸(DMSA)扫描
  • 排尿性膀胱尿道造影
  • 腹部CT扫描(对比增强)
  • 腹部核磁共振扫描(对比增强)
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 进一步的尿液分析

治疗流程

初步治疗

膀胱输尿管反流:无发热性 UTI 病史

急症处理

年龄 ≤2 月龄

年龄 >2 月龄

持续性治疗

复发性泌尿道感染

撰稿人

作者

Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC

Assistant Professor of Pediatrics

Staff Medical Urologist

The Hospital for Sick Children

Toronto

Ontario

Canada

利益声明

JDS declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic.

利益声明

BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.

同行评议者

Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC

Professor

Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation

Staff Pediatric Urologist

The Hospital for Sick Children

Toronto

Ontario

Canada

利益声明

MK declares that he has no competing interests.

Daniel T. Keefe, MD, FRCSC

Pediatric Urology Fellow

The Hospital for Sick Children

Toronto

Ontario

Canada

利益声明

DTK declares that he has no competing interests.

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