最后审阅: 15 Nov 2024
最后更新: 03 Nov 2020
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 曾发作胆道疼痛
- 右上腹痛
- 墨菲征阳性
- 腹部肿块
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其他诊断因素
- 右肩痛
- 厌食
- 恶心
- 发热
- 呕吐
- 黄疸
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危险因素
- 胆结石
- 缺乏体力活动
- 低纤维摄入
- 严重疾病
- 外伤
- 重度烧伤
- 全胃肠外营养 (TPN)
- 糖尿病
- 头孢曲松钠
- 环孢素
- 肝动脉栓塞形成
- 感染
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诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数(FBC)
- C 反应蛋白
- 肝功能检查 (LFT)
- 右上腹部超声扫描
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需考虑的检查
- 胆道闪烁显像(肝胆亚氨基二乙酸 [HIDA] 扫描)
- 腹部 CT
- 腹部 MRI
- 腹部 X 光
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治疗流程
急症处理
轻度(I 级):稳定且无穿孔/坏疽征象
中度(II 级):稳定,无穿孔/坏疽征象
重度(III 级):疑似坏疽/穿孔或器官功能障碍
撰稿人
作者
Charles Bellows, MD
Professor of Surgery
University of New Mexico
School of Medicine
Albuquerque
NM
利益声明
CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.
同行评议者
Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS
Consultant Surgeon
HPB Surgery Unit
The Royal London Hospital
London
UK
利益声明
SB declares that he has no competing interests.
Stefano Guandalini, MD
Professor of Pediatrics
Chief
Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
University of Chicago Comer Children's Hospital
Chicago
IL
利益声明
SG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 急性胆管炎
- 慢性胆囊炎
- 消化性溃疡疾病
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- 急性胆管炎和胆囊炎的 TG18 抗菌疗法
- 急性胆囊炎的 TG18 手术治疗:急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术的安全步骤(附有视频)
更多 指南患者教育信息
Gallstones
更多 患者教育信息Videos
静脉穿刺和抽血的动画演示
中心静脉置管的动画演示
更多 操作视频- 登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
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