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急性胆囊炎

最后审阅: 15 Nov 2024
最后更新: 03 Nov 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 曾发作胆道疼痛
  • 右上腹痛
  • 墨菲征阳性
  • 腹部肿块
完整详情

其他诊断因素

  • 右肩痛
  • 厌食
  • 恶心
  • 发热
  • 呕吐
  • 黄疸
完整详情

危险因素

  • 胆结石
  • 缺乏体力活动
  • 低纤维摄入
  • 严重疾病
  • 外伤
  • 重度烧伤
  • 全胃肠外营养 (TPN)
  • 糖尿病
  • 头孢曲松钠
  • 环孢素
  • 肝动脉栓塞形成
  • 感染
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • C 反应蛋白
  • 肝功能检查 (LFT)
  • 右上腹部超声扫描
完整详情

需考虑的检查

  • 胆道闪烁显像(肝胆亚氨基二乙酸 [HIDA] 扫描)
  • 腹部 CT
  • 腹部 MRI
  • 腹部 X 光
完整详情

治疗流程

急症处理

轻度(I 级):稳定且无穿孔/坏疽征象

中度(II 级):稳定,无穿孔/坏疽征象

重度(III 级):疑似坏疽/穿孔或器官功能障碍

撰稿人

作者

Charles Bellows, MD

Professor of Surgery

University of New Mexico

School of Medicine

Albuquerque

NM

利益声明

CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.

同行评议者

Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS

Consultant Surgeon

HPB Surgery Unit

The Royal London Hospital

London

UK

利益声明

SB declares that he has no competing interests.

Stefano Guandalini, MD

Professor of Pediatrics

Chief

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

University of Chicago Comer Children's Hospital

Chicago

IL

利益声明

SG declares that he has no competing interests.

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    静脉穿刺和抽血的动画演示

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