小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 生长发育受限
- 营养不良征象
- 社会条件差
- 食物及液体摄入的数量少或质量差
- 在父母和孩子之间缺乏良好的沟通
- 不正确的喂养/饮食行为
- 围产期并发症
其他诊断因素
- 生长迟缓家族史
- 能量丢失增加
- 胃肠道症状
- 合并症病史
- 复发性耳部感染
- 近期手术/烧伤
- 脱水
- 唇裂和/或腭裂
危险因素
- 小于胎龄儿（SGA）
- 胃肠道问题（反流、乳糜泻）
- 照顾知识缺乏
- 缺乏照顾过程中的互动
- 脑瘫
- 早产
- 贫穷
- 家庭进餐时间不规律
- 自闭症
- 慢性疾病
- 过敏
- 吞咽障碍或窒息史
- 照顾者抑郁症
诊断性检查
首要检查
- 根据临床评估
- 全血细胞计数 (FBC）
- 铁检测
- 化学检查
- 尿液分析
需考虑的检查
- 血铅水平
- 需针对乳糜泻进行血清学检测
- 粪便检查
- HIV 检测或其他感染性疾病筛查
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Howard Dubowitz, MD
Professor
Department of Pediatrics
University of Maryland School of Medicine
Baltimore
MD
利益声明
HD declares that he has no competing interests.
Maureen Black, PhD
Professor
Department of Pediatrics
University of Maryland School of Medicine
Baltimore
MD
Distinguished Fellow
RTI International
Research Triangle Park
Durham
NC
利益声明
MB declares that she has no competing interests.
同行评议者
Kerri Gosselin, MD, MPH
Director of Pediatric Nutrition
UMass Memorial Children’s Medical Center
Worcester
MA
利益声明
KG declares that she has no competing interests.
Catherine Larson-Nath, MD
Assistant Professor of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
University of Minnesota
Minneapolis
MN
利益声明
CLN declares that she has no competing interests.
Margot Tang, MD, MPH
Assistant Professor of Pediatrics
Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine
Boston Medical Center and Boston Children’s Hospital
Boston
MA
利益声明
MT declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 身材小但是体格健康
- 小于孕龄儿
- 早产儿
更多 鉴别诊断指南
- 重要的营养措施：改善孕产妇、新生儿、婴幼儿健康和营养
- 生长发育受限：对儿童生长发育受限的识别和处理
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