最近审阅: 28 十月 2020
最近更新: 24 七月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 夜间发病(特发性痛性痉挛)
  • 累及腓肠肌,可累及或不累及足部(特发性痛性痉挛)
  • 持续时间 <10 分钟(特发性痛性痉挛)
  • 单侧为主(特发性痛性痉挛)
  • 可被轻微活动和强烈收缩所诱发(特发性痛性痉挛)
  • 可见到或触及肌肉硬结
  • 对被动/主动牵伸反应良好(特发性痛性痉挛)
  • 神经学检查结果正常(特发性痛性痉挛)
  • 一般体检结果正常(特发性痛性痉挛)
  • 累及其他局灶性肌肉(神经肌肉病痉挛)
  • 广泛的肌肉痛性痉挛(下运动神经元病)
  • 持续时间>10 分钟(器质性原因所致)
  • 神经学检查结果异常(器质性原因所致)
  • 肌肉骨骼检查结果异常(器质性原因所致)

其他诊断因素

  • 存在慢性疾病相关体征(器质性原因所致)

危险因素

  • 妊娠
  • 剧烈运动
  • 血液透析
  • 肝硬化
  • 伊马替尼
  • 具有内在拟交感活性的β-受体阻滞剂
  • 他汀类药物
  • 年龄 60 岁以上
  • 女性
  • 痛性痉挛家族史
  • 其他处方药物
  • 肌酸补充药
  • 糖尿病低血糖
  • 慢性疾病
  • 家庭肠外营养

诊断性检查

需考虑的检查

  • 血清 hCG
  • 空腹血浆代谢检查
  • TSH
  • HbA1c
  • 血浆肝功能检查
  • PT 和 INR
  • 血浆肌红蛋白和尿分析
  • 血浆 CK-MM
  • 血浆α生育酚(维生素 E)
  • 血清锌
  • 肌电图
  • 神经传导检查
  • 血清醛缩酶
  • 肌肉活检
  • 遗传学检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Professor of Clinical Neurology

Weill Cornell Medical College

Attending Neurologist

Director, Neuromuscular Service and EMG Laboratory

New York Presbyterian Hospital

New York

NY

利益声明

MR is an assistant editor for Neurology Alert and a contributor to Merck Manuals.

Dr Michael Rubin would like to gratefully acknowledge Dr Justin Mhoon and Dr David R.P. Guay, previous contributors to this monograph. JM declares that he has no competing interests. DRPG is an author of a reference cited in this monograph.

同行评议者展开全部内容

Assistant Professor of Neurology

Department of Neurology

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

利益声明

TMM is an author of a reference cited in this monograph.

Physician

Department of Neurology

Penn Presbyterian Medical Center

University of Pennsylvania Health System

Philadelphia

PA

利益声明

SK declares that he has no competing interests.

Professor and Goodfellow Postgraduate Chair

Department of General Practice & Primary Health Care

University of Auckland

Auckland

New Zealand

利益声明

FG-S declares that she has no competing interests.

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